周围神经系统内脏神经概要.ppt

* Review 1. 头面部的皮肤感觉由 神经传导； 面部表 情肌由 神经支配。 2. 不经过眶上裂出颅的脑神经是： A 动眼神经 B 视神经 C 滑车神经 D 展神经 3. 不受面神经支配的肌是： A 眼轮匝肌 B 口轮匝肌 C 咬肌 D 颊肌 4. 出现拇指不能内收是由于损伤了： A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 肌皮神经 5. 分布到舌后1/3粘膜的脑神经是： A 舌下神经 B 舌咽神经 C 迷走神经 D 三叉神经第三支 6. 迷走神经分布到： A 子宫 B 膀胱 C 降结肠 D 升结肠 √ √ √ √ √ 内脏神经 概述 （一）内脏运动神经 1.内脏运动神经的特点 2.交感神经 3.副交感神经 4.交感神经与副交感神经的主要区别 5.内脏神经丛 (二) 内脏感觉神经 (三) 牵涉性痛 (四) 重要器官的神经支配 定义： 主要分布于内脏、心血管、腺体和竖毛肌等处的神经称内脏神经。 分类：据其功能不同，可区分为内脏运动神经和内脏感觉神经。前者的功能是调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，这种调节通常不受主观意愿控制，故有人称它为自主神经或植物性神经。后者的初级感觉神经元类似于躯体感觉神经，也位于脑神经和脊神经节内，周围突分布于内脏和心血管等处的内感受器，将感受到的刺激传递到各级中枢，乃至大脑皮质。 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 ①低级中枢 ②支配器官 ③纤维成分 脑干躯体运动核 脊髓前角 脑干内脏运动核 脊髓侧角、骶副交感核 躯体运动纤维 交感、副交纤维 躯体运动神经 内脏运动神经 心肌、平滑肌、腺体 骨骼肌 一级神经元 节前神经元、节前纤维 节后神经元、节后纤维 ④低级中枢至 效应器的神经元 二级神经元： ⑤分布形式 神经干直接到达器官 节后纤维攀附脏器或血管 形成丛再分支至效应器 ⑦意志行为 受意志支配 通常不受意志支配 ⑥髓鞘 有髓、粗 节前薄髓、节后无髓 交感神经节 节前神经元 节前纤维 节后神经元 节后纤维 效应器 低级中枢 （T1 — L3） 一、内脏运动神经 1.内脏运动神经的特点：与躯体运动神经相比较而言 （1）支配的器官不同：平滑肌、心肌和腺体。 （2）有两种纤维成分：交感神经和副交感神经 双重支配 （3）神经元数目不同： 节前神经元 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器 （4）分布方式不同：纤维较细，成丛状分布 （5）支配方式不同：不受意识直接支配。 (一).交感神经： 低级中枢： 胸髓和腰１～３节段 周围部： 交感神经节 椎旁节 交感干 椎前节 交通支：交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接，交通支分为白交通支和灰交通支。前者是由脊髓侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维，只存在于胸１～腰３共１５对脊神经与交感干之间；后者是由椎旁节内的胞体发出的无髓鞘的节后纤维，连接交感干与３１对脊神经之间。简言之，１５对白交通支是节前纤维，３１对灰交通支是节后纤维。 白交通支： 灰交通支： T1—L3 发出的节前纤维→T1—L3 脊神经前支→交感干 交感干：由椎旁节及其节间支构成 交感干与脊神经的联系： 入交感干后的去向： ①终止于相应的椎旁节 ②在交感干内上升或下降 止于上或下方的椎旁节 ③穿过椎旁节形成 内脏大小神经终止椎前节 ⑶交通支 灰交通支： 交感干神经节发出的节后纤维→31对脊神经 交感干神经节节后纤维的去向： ①灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌 ②攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官 ③由交感神经节直接 分布到所支配的脏器 交感神经的分布： 上神经节 返回脊神经 颈部： 中神经节 节后纤维 缠绕于动脉上 下神经节 形 成 脏 支 心支 （6-9）内脏大神经 腹腔节 节后纤维 胸部： （10-12）内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 节后纤维随动脉分支分布到所支配的器官。 腰部：腰内脏神经?腹主动脉丛、肠系膜下丛 盆部：奇神经节 盆丛 概括起来(p398)，起自胸１～５节段侧角的节前纤维，在颈部和上胸部椎旁节换元后，节后纤维分布至头颈、胸腔器官及上肢的血