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HFMEA基本概念与执行步骤
HFMEA基本概念與執行步驟
石崇良醫師
臺大醫學院急診醫學科助理教授
臺大醫療機構管理研究所助理教授
財團法人醫院評鑑暨品質策進會副執行長
Shih CL
大綱
‧HFMEA介紹
‧HFMEA執行步驟
1. 選擇需要檢視的流程
2. 組成團隊
3. 繪製流程圖
4. 危害分析
5. 擬定行動與量測
Shih CL
從錯誤中學習模式
病人安全
風險管理
Shih CL
JCAHO評鑑標準2001
‧醫院必須每年至少有一項進行中的預應式
計劃,用來辨認病人安全的風險以及減少
醫療錯誤。
‧辨認高風險程序並訂定優先順位
‧辨認潛在的失誤模式
‧對每ㄧ失誤模式評估可能的效果
‧對最嚴重的失誤模式進行根本原因分析
Shih CL
失效模式與效應分析
(Failure Mode Effect Analysis)
‧是一種預應式風險管理作法
‧一種預防失效的結構性系統分析方法。
‧有系統地檢討分析各流程或子系統中應有的功
能與要求,透過團隊運作的方式,逐步地偵測
系統、過程、設備、物料、訊息及人所造成的
潛在失效模式及可能的影響結果 。
‧針對某些高風險係數之項目,以腦力激盪的方
式主動重新設計或修正,將最關鍵之失效模式
及其伴隨的效應對於組織的衝擊降至最低。
Shih CL
FMEA的發展
‧1950年,由格魯曼(Grumman )飛機公司首先將
FMEA的觀念運用在飛機主操控的失效分析。
‧1963年美國航太總署(NASA )成功的將FMEA應
用於太空研究計畫。
‧1970年代美國軍方也開始使用FMEA技術。
‧1993年出版「潛在失效模式與效應分析參考手冊」
(Potential Failure Mode Effect Analysis
Reference Manual ),將FMEA的表單建構方式、
分析方法及風險評估方法等作業給予統一,自此成
為目前製造業中最具效力、管理執行過程可靠度與
風險評價的工具之一。
‧2002年JCAHO正式將FMEA介紹於醫療照護產
業,公開支持與推行FMEA手法用以改善及降低醫
療風險的發生。 Shih CL
FMEA的目的
‧Prevent the problems before they
occurred(防患未然)
‧Focus on protections that can prevent the
failure from reaching the patients(設計屏障)
‧Mitigate the effects if the failure reaches
on pat
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