国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读概要.ppt

2014年新版湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案重要变化内容 襄阳市襄城区卫生与计划生育局 杨兴国 2014年6月 《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的演变历程 2007年11月，湖北省城市社区卫生工作领导小组在关于印发《湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准的办法》的通知中（鄂社卫领办发﹝2007﹞1号），明确提出了“社区公共卫生服务项目考核”这个词。在此之前，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发﹝2006﹞10号）中，首次提到“卫生部门负责制订社区公共卫生服务项目”。 2010年6月，为贯彻医药卫生体制改革精神，为促进国家基本公共卫生服务项目在我省基层医疗卫生机构全面落实，建立基本公共卫生服务项目考核制度，提高公共卫生补助资金的使用效益，依据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的要求，省卫生厅、省财政厅联合制定了《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（鄂卫﹝2010﹞2号）（以下简称2010年版）。 该办法出台，规范了全省开展基本公共卫生服务项目考核工作，当时在全国范围内起到了引领作用，得到国务院、卫生部等领导的高度赞扬，同年10月，卫生部、财政部等部门在武汉召开现场会并向国推广。 　　2010年版考核办法，确定了全省基本公共卫生服务项目的 　　　考核目的：一是推动基本公共卫生服务项目全面落实；二是切实提高财政补助资金的使用效益。 　　　考核原则：一是公平公正原则；二是简便高效原则；三是督考结合原则；四是绩效挂钩原则。 　　　考核对象：一是各级卫生、财政等行政管理的部门；二是基层医疗卫生机构（包括城市社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院、村卫生室和其他承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构）。 　　　考核内容：有三条，一是组织管理；二是基本公共卫生服务项目；三是实施效果（即居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等）。 在考核办法中，首次明确了考核组织方式和时间。一是考核方式规定了各乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区材卫生室或社区卫生服务站进行考核。二是县（市）区每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核。并于当年10月底完成。三是市（州）级选取不少于30%的所辖县市区进行复核。当年11月底前完成。四是省级督导考核于每年12月完成。 在考核结果应用中，提出了“对基层医疗卫生机构的考评结果作为各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要效果的年度考核任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依据”。 在考核结果应用中，提出了“对基层医疗卫生机构的考评结果作为各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要效果的年度考核任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依据”。 2010年版考核办法中还列有四个附件。 一是湖北省基本公共卫生服务项目考核标准。 二是湖北省基本公共卫生服务项目督导考核标准。 三是湖北省基本公共卫生服务项目及补助标准。 四是湖北省2010年基本公共卫生服务项目工作指标。 2011年10月10日，省卫生厅、省财政厅根据全省各地前一年度基本公共卫生服务项目实施情况和考核情况，对试行了一年的《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》进行修订（以下简称2011年办法）。 修订后的考核办法名称上没有什么变化，只是去掉“试行”两个字。在考核目的叙述上没有更改一个字。 　　在考核原则的表述中，增加了一项“科学规范原则”。什么是科学规范原则？即：考核采取定量与定性相结合，全面考核与重点考核相结合，日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，机构考核与服务考核相结合的“五结合”考核办法。 我个人认为，“五结合”的考核办法中，较为重要是首次提出了“日常考核与定期考核相结合”要求。 我区城乡各机构在基本公共卫生服务项目工作中存在的注重或者突击性应付定期考核，而普遍忽视日常考核工作。近几年来，少数机构对年度考核结果提出了很多疑问， 认为年底考核我们成绩如何如何，怎么就只得了那么点补助？什么原因？ 请大家再仔细认真地回顾一下自己机构在日常督导考核中存在的哪些问题就会明白的。 2011版考核办法对基本公卫项目考核内容作了调整。将2010年的三项内容“组织管理、基本公卫服务项目及实施效果”三项，调整为“组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况和项目实施效果”四项。 在工作要求中，新增了“加强日常考核”一项，并明确了专业公共卫生机构对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构实行全程管理，确保项目实施的过程科学规范。 2011版与2010版在项目考核标准方面变化不大，分值比例也基本上没有改变。变动较大: 一是项目补助标准随着人均费用提高而提高； 二是城乡基本公共卫生服务项目工作指标变化。仅从居民健康档案建立来看，一是首次强调了电子健康档案建档率城乡都