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TSRA15-保险知识拓展-健康保险.ppt

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TSRA15-保险知识拓展-健康保险

Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template 保险知识拓展 -健康保险 一、健康保险概述 健康保险的定义 健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人保险期限内因疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。 二、医疗费用保险 医疗费用保险的含义 医疗费用保险的主要类型 医疗费用保险的主要内容 是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。具体包括医疗费、手术费、药费、门诊费、护理费、检查费、住院费用等。 可以是针对某几类医疗费用的基本给付,也可以是包括范围广泛的综合性给付。 给付可能直接给付给医疗机构,也可能实报实销付给被保险人。 医疗费用保险的含义 医疗费用保险的主要类型 普通医疗保险 一般性医疗费用 有免赔额及比例给付 保费每年更新 手术医疗保险 手术导致医疗费用 限额内实报实销 确定固定给付额 住院医疗保险 住院期间多项费用 比例给付 综合医疗保险 保障范围全面 保费较高 有免赔额及比例给付 医疗费用保险的主要内容 保险期限和责任期限 保障项目 医疗费用分摊方式 1、保险期限和责任期限 (1)保险期限 保险人对保险合同约定的保险事故所造成的损失给予补偿或给付保险金的期限; 发生于该保险期限以外的任何事故,保险人不负任何责任。 (2)责任期限 责任期限是指保险人对医疗费用负责的期间,它起始于保险事故,即患病住院之日,止于保险单规定的一定时期之后,常见的有90日、180日、360日等,其中以180日居多。 2、保障项目 医疗费用保险既要为被保险人提供充分的医疗费用保障,又要考虑保险经营成本,防止因医疗费用控制不力、给付过多等发生亏损。 保险人通常在合同中明确规定医疗费用保障项目。 不同保单医疗费用保障项目差异很大,投保时应认真阅读相关保单条款。 通常对直接费用(如医疗费/手术费/药费等)予以补偿,间接费用(如膳食费等)视具体情况而定。 重大疾病保险 在国内比较流行,保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。 所保障的疾病在合同中一般会明确列明 合同中对所保障疾病还会列明疾病程度的标准 重大疾病保险金一般为定额给付形式 癌症 严重肾脏衰竭 再生障碍性贫血 中风(脑血管意外) 急性心肌梗塞 主动脉手术 冠状动脉旁路移植手术 重大器官移植 帕金森氏病 原发性肺动脉高压 心脏瓣膜手术 失聪 丧失语言能力 阿耳茨海默病 良性脑肿瘤 失明 呼吸功能衰竭 暴发性肝炎 典型的受重大疾病保险保障的疾病 各寿险公司重大疾病保险所保障的疾病以保险合同为准 定期重大疾病保险 终身重大疾病保险 按保险期间分 固定期间内提供保障。固定年数或至固定时间 很多为两全形式 提供终身的保障或保障(或极限如100岁) 一般有身故等其他保障 费率较高 各家公司电销重疾险对比 Q A Thank you. 时间设置:10分钟 授课目的:让TSR针对线上出现的问题交流,把握住一个方向,不要针对产品过多进行对比。 Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template Name of the presentation: Master PPT template 时间设置:10分

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