经 络 腧 穴 学(PPT-28).ppt

第三章 经 络 腧 穴 各 论 [目的要求] 1．掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。 2．熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。 3．全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。 手 太 阴 肺 经 Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU. [目的要求] 掌握内容： 1、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。 熟悉内容： 熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、主治、操作要求。 了解内容： 手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究进展。 一、经脉循行 [原文] 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者，从腕后，直出 次指内廉，出其端。 1、注释 中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的 中脘穴处。 《铜人腧穴针灸图经》》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。” 张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于 肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十 二经以肺经为首。” 肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏 的系带，即气管、喉咙。 腋下：这里的腋下是指腋的前方。 《铜人腧穴针灸图经》注：“腋为肩之里也”。意指肩在外，腋在里。 臑内：“臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈侧）。 2、分段取名 （1）中焦 大指端：体内体表支。 （2）腕后 食指端：表里交接支。 肺、大肠、中焦、胃、肺系 胸 手 （食指交大肠， 上肢内侧前缘，肘中，鱼际 列缺交商阳） 二、主要病候 １、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，遗尿，咳血。 ２、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热。 3、其他病：感冒。 三、主治概要 本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。 四、腧穴 本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商。 （一）中府 云门 [定位] 中府：在胸前壁的外上 方，云门下1寸，平第1肋间 隙，距前正中线6寸。 云门：在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，锁骨下窝 凹下们陷处，距前正中线6寸。 [主治] 1、清宣肺气、止咳平喘:咳嗽、哮喘。 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。 [操作] [配伍举例] 中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中府配复溜治疗肺燥热咳。 [临床应用与研究] 1、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100例，同时用巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、风门针上加罐15一20min。一般患儿每日针治1次，重症可针2次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈94例，无效转药物6例。体温在24—48h内退至正常者大于80％，平均退热时间为1.9日，平均罗音消失时间为3.3日．疗程为3—7日。23例重症者愈后1—3周内随访无复发。 2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效 应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑 肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。 3、据报道，有人用同位素血管内注射法，发 现针刺中府穴可使肝血流量明显增加．可改善肝脏 血液循环。 （二）天府 侠白 [定位] 天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。 侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处。 [主治] 1、 共性 （1）止咳平喘：咳嗽、气喘。 （2）通络止痛：上臂内侧疼痛。 2、特点 天府：（1）清泻肺热：鼻衄