九工伤保险.ppt

2、工伤事故的认定范围（国际劳工组织） （1）无论什么原因，凡工作时间内在工作地点或工作地点附近，或者在工人因工作需要而去的其他任何地方发生的事故。 （2）上班前和下班后的一段合理时间内，当事人在搬运、清洗、准备、整理、维修、堆放或者收拾其工具和工作服时发生的事故。 （3）工人往返于工作地点和下列地方的直接途中发生的事故：①主要住宅或别墅；②通常用餐的地方；③通常领取工资的地方。 我国—《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6、在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的情形。 职工有下列情形之一的，视同工伤（中国）： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役的，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤（中国）： 故意犯罪的； 酗酒或者吸毒的； 自残或者自杀的。 案例： 员工在工作过程中，违反操作规程遭受事故伤害，是否可以认定为工伤？ 用人单位可否主张该员工赔偿造成的机器损失？ （2）个人不缴费原则 工伤保险费用全部由企业负担，职工个人不负担工伤保险费，这是工伤保险与其他社会保险项目的重要区别。 这是因为劳动者为企业创造了经济效益的同时，还存在职业伤害带来的损失，因此，工伤保险待遇带有明显的“劳动力修复与再生产投入”的性质，属于企业生产成本的特殊组成部分。 （3）、补偿直接经济损失的原则； 直接经济损失-是指劳动者工资收入方面的损失； 间接经济损失-是指劳动者直接经济损失以外的其他经济损失，包括兼职收入、业余劳动收入等。 （4）、因工伤残与非因公伤残区别对待原则； 工伤保险待遇水平要明显高于因病或非因公伤亡的医疗待遇，而且享受条件也不受到年龄、性别、缴费期限等条件的限制。 （5）、补偿与预防、康复相结合的原则。 工伤保险的首要任务是工伤补偿。 同时要把工伤补偿与工伤预防、职业康复有机结合起来。 三、工伤认定的程序 提出认定申请 受理申请 作出认定 1、提出申请 用人单位未按期申请工伤认定的， 三个主体可以申请认定： 工伤职工本人； 工伤职工的近亲属（原为直系亲属）； 工会组织。 时限：一年。从事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定职业病之日起算。 方式：直接向用人单位所在地社保行政部门提出工伤认定申请。 2、受理申请 社保行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对事故伤害进行调查核实。 不需调查合适的情形： 依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书的。 对是否构成工伤有争议—举证责任倒置 职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 对工伤认定结果不服： 行政复议 或 行政诉讼 4、劳动能力鉴定标准： 根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准》规定：评残标准分为10级， 1级至4级 为完全丧失劳动能力； 5级至6级 为大部分丧失劳动能力； 7级至10级为部分丧失劳动能力。 五、工伤保险待遇 六、对企业用工形式的影响 5、 不服鉴定结果： 收到鉴定结论之日起15日内，向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。 省级的鉴定结论为最终结论。 6、劳动能力复查鉴定 劳动能力鉴定结论作出之日起1年内，工伤职工或其近亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。 谢谢观赏 工伤保险概述 工伤保险制度的形成与发展 工伤的范围、认定与评残 工伤保险的待遇 工伤保险的管理规程 一、工伤 1、定义： 是指职工在劳动过程中因执行职务而受到的伤害，它包括意外事故导致的伤残和（或）因工作导致的慢性伤害（职业病）以及因这两种情况造成死亡。 3、判断-以下情形是否属于工伤： 上下班途中发生交通事故，负主要责任的； 我父亲在一家酒店里做后勤工作3年，但双方并未签订过书面劳动合同，在上班时使用角磨机进行切削作业时发生意外致使面部受伤 ； 员工在工