输血安全管理（精品PPT）.ppt

平凉市第二人民医院 赵 斌 输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过 程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有待进一步地加强。 一、提高认识，改变观念 输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、安全、有效的输血方法，并推广成分输血，积极探索开发应用输血新技术，从观念上有一个飞跃式的转变 一、提高认识，改变观念 1．转变医务人员的观念，就是要使广大的医务人员对输血工作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单的治疗手段，输血工作反映了临床工作的技术、也反映了医院科学技术的发展水平，更是体现在医院管理水平的高低。不能看作是简简单单地给病人输几百毫升血的问题。从医院到医务人员个人都要树立科学态度，转变那种输血工作无所谓的错误观念。临床医生要对输血能讲出点道理。因此，医院对本单位工作人员的输血知识应进行全员培训工作。 一、提高认识，改变观念 2．转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而无一害的观念，通过输血前谈话，医院内健康教育等途径，把输血的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输血的病人都有进行输血前健康教育的责任，建立输血前与病人谈话制度，签定输血协议或合同，将有关问题和注意事项向病人交代清楚，以取得病人的密切配合，这样医院用血量相应地就会降低，这样做是有效地节流措施，不需要高额投入，简单易行。 一、提高认识，改变观念 3．转变输全血的观念，这就是说要推行成分输血、一血多用来节约血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展的一个重要标志，也是衡量临床医生水平的标志之一，成分输血不但能有效地节约用血，而且增加了用血的安全性。首先，医务人员要提高认识，纠正传统的旧观念，掌握现代(成分)输血的新技术，真正做到一血多用，坚持“缺什么，补什么”的输血原则，不输多余成分，以减少不必要的血液浪费，也可避免一些副作用(由于输全血一方面加重负荷，一方面相对成分血而言，传染机率也较高。比如红细胞含浆少，传染因子含量相对低，因为成分血经分离加工，传染因子有可能降低，故成分血比全血安全系数高)。 一、提高认识，改变观念 4．转变输“人情血、安慰血”的观念。 严格掌握输血适应症，这即是观念问题，也是技术问题 全面的去分析，根据病情及患者的个体差异，代偿能力的不同而作决定输血的指症。 实际临床上“人情血、安慰血”是输给病人家属看的，对抢救治疗基本没有多大意义，可以叫做“无效血”。 二、综合安全措施，科学合理输血 1 ．血液资源的合理应用。临床医师和输血医护人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术（成分输血和自体输血）。坚持输血原则：“缺什么补什么；能少输就少输；能用成分血的决不用全血；能用库存血的不用新鲜血；能自体输血的避免异体输血”，而大量临床输血实践证明，80％的病人不需输注全血，而只需血液的一到两种成分。同时免疫学也提示我们，人类血型也十分复杂，有1017种之多，滥用必然会导致不可避免的免疫反应。另外，输血相关的传染病更是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员素质（在职培训）、操作程序、使用设备诸多方面给以高度的保障。 二、综合安全措施，科学合理输血 2 ．医疗机构，尤其二级以上医院要设立输血管理委员会及独立的输血科（血库），委员会由分管院长、医务科、输血科以及大科主任组成，负责本单位临床用血规范管理和技术指导（落实卫生部（96）31号文精神），开展合理用血，科学用血的全员教育和培训工作，审查用血计划并监督实施。 输血科负责制定用血计划，保障临床用血的供给、确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。原则上参与临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查和监督，并给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血的一些具体工作 二、综合安全措施，科学合理输血 3 ．医院要加强输血管理工作的落实，对本单位用血量做一个正确评估，按期反馈供血机构。同时要加大安全、合理、科学用血，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，通过宣传，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。 二、综合安全措施，科学合理输血 4 ．做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落实《献血法》的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开