优拓用于小面积烫伤的效果观察-第三军医大学学报.DOCVIP

优拓用于小面积烧伤的效果观察及护理 重庆医科大学儿童医院门诊外科（400014）张学兵 徐红芳 周蓉等 摘要 目的 探讨优拓用于小面积烧伤创面换药护理的效果。方法 将 112 例132处小面积（5%）烧伤患者随机分为观察组和对照组，两组均采用常规消毒，生理盐水清洁创面后，观察组创面用优拓覆盖，对照组创面用凡士林纱布覆盖，外层均盖1%聚维酮碘溶液纱布及2层无菌纱布并用胶布固定，根据创面情况决定换药间隔时间，观察组平均2-3天换药1次直至愈合，对照组换药时间与观察组基本一致。通过对换药时敷料是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面进行观察比较。结果 2组在是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面经统计分析，差异有显著性（p0.05）凡士林纱布）25% 左右。 表1 2组患者换药时疼痛程度、粘连、出血情况、治疗效果 组别 例数 粘连情况 0 1 2 疼痛程度 0 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 出血情况 0 2 3 治疗效果 愈合 好转 无效 对照组 观察组 66 66 16 10 40 64 2 0 6 36 22 2 54 8 4 0 11 23 32 54 12 0 34 20 12 57 5 4 表2 2组患者换药时疼痛程度、粘连、出血情况比较（ ±S，n=66） 组别 例数 粘连情况 疼痛程度 出血情况 对照组 观察组 66 66 24.42±3.18 2.15±1.47 58.23±3.37 11.18±2.30 53.15±4.68 12.01±1.23 注：采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，2组比较，疼痛程度、粘连、出血情况、治疗效果及愈合时间方面p＜0.05，差异有显著性。 表3 2组患者治疗效果、愈合时间平均费用比较(±S，n=66) 组别 例数 平均费用 治疗效果 愈合时间（d） 对照组 观察组 66 66 168.9±13.83 132.7士14.27 34.23±4.18 56.27±4.36 12.81±4.49 9.65±3.89 注：采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，2组比较，治疗效果、愈合时间及平均费用方面p＜0.05，差异有显著性。 3 讨论 3.1 优拓是一种不粘伤口的非闭合性水胶体敷料 伤口快速愈合有赖于伤口在一种清洁、湿润、能防止细菌污染的环境中生长，而理想的伤口敷料必须具有能够保持创面湿润、不粘创面，更换敷料时不会加重或造成伤口新的损伤，具有良好的透气性，防止细菌感染的优势[4] 。优拓具有上述特点，优拓是法国优格公司开发的一种脂质水胶体敷料，水胶体最常用的凝胶物质为羧甲基纤维素钠，它以线性方式膨胀，具有很强的吸收液体能力，可膨胀12倍。渗液越多，凝胶物质在创面上扩展的也越多，对创面产生一定压力，促进肉芽组织的形成。同时凝胶物质吸收液体后膨胀形成一个垫子，粘性显著减弱，敷料可以无损伤方式移出，因此优拓不粘连伤口,不会因换药时揭开敷料而引起疼痛造成伤口损伤、瘢痕形成[5]。传统的凡士林纱凡士林纱凡士林Brett, D. W. A Review of Moisture-Control Dressings in Wound Care. Journal of Wound, Ostomy Continence Nursing. 2006,33 Suppl 6S:S3-S8。 5许伟石，乐嘉芬，主编.烧伤创面修复[M].武汉：湖北科学技术出版社，2000：33。 6 De Souza, B A plastic surgery registrar et al. Vaseline should not be used as first aid for burns. BMJ(British Medical Journal). 2003.327(7426):1289. 7 付小兵，盛志勇.新型敷料与创面修复[J].中华创伤杂志，1998，14（4）：247-249。 8 付小兵，王德文，主编.现代创伤修复学[M]。北京：人民军医出版社，1999.174-176。