凯舒特治疗敏感菌引起的上下呼吸道胆道感染及腹膜炎皮肤.DOCVIP

凯舒特：治疗敏感菌引起的上、下呼吸道、胆道感染及腹膜炎、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等。 不良反应：1.胃肠道：与使用其他β—内酰胺类抗生素一样，本品最常见的副作用是胃肠道反应。最常见是稀便、腹泻，其次是恶心和呕吐 强的松龙： 药理作用：强的松龙具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。强的松龙还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因而使血糖原和肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物联合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，不良反应较少。可用于肝功能不全的患者。 用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、结缔组织病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴细胞白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、红皮病（剥脱性皮炎）、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等症。滴眼用于睑球结膜炎、角膜炎和眼前段组织炎症。 1.患有高血压、糖尿病、胃肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、水肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。 强的松龙与可致溃疡的药物合用，会增加诱发溃疡的可能性罗为支气管扩张药。是一种亲脂性的叔丁沙丁胺醇的前体药物，可提高药物的吸水性和在首过效应中水解代谢时的稳定性，从而延长母体药物作用维持时间。它通过激动肾上腺素β2受体，使支气管平滑肌产生松弛作用，并抑制内源性致痉物的释放，抑制由内源性介质引起的水肿，以及增加黏膜绒毛的廓清能力。 用于支气管哮喘，哮喘样支气管炎及其他慢性可逆性气道阻塞性疾病。 班布特罗与其他支气管扩张药合用时，可增加不良反应。成人：每次0.1～0.2g，每天3次。（1次口服的最大耐受量0.5mg1.松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，并抑制过敏介质的释放。在解痉的同时还可缓解支气管黏膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力，增加心排血量，低剂量一般不加快心率。扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量抑制远端肾小管钠和氯离子的重吸收，有利尿作用。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。 支气管哮喘和哮喘样支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用氨茶碱与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2.治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘（心源性哮喘）。.氨茶碱呈较强碱性，局部刺激作用强。口服可致恶心、呕吐。每次口服最大耐受量0.5g。饭后服药，若与氢氧化化铝同服，或服用其肠衣片均可减轻其局部刺激作用。肌内注射可引起局部红肿、疼痛，现已极少用。 2.静脉滴注过快或浓度过高（血药浓度达25μg/ml）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。故必须稀释后缓慢注射。3.氨茶碱中毒时常出现心率增快、心律失常、肌肉颤动和癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。 必可酮为肾上腺皮质激素类药，最初应用于皮肤病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，作用持久，钠潴留作用减弱。在人体皮肤血管收缩试验中，丙酸倍氯松的能力最强，是氟轻松的5倍，戊酸倍他米松的3.6倍，地塞米松和倍他米松的600倍，不表现全身性作用，一般对垂体-肾上腺皮质功能并无影响。此外其对支气管黏膜有选择性的抗炎作用，它不仅有解除支气管痉挛控制哮喘发作的作用，而且对肺部有较高的特异性。气雾吸入后能从肺组织迅速吸收，对支气管哮喘有良好的作用。其控制哮喘的机制可能是增强了内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并减轻抗体抗原结合时激发的酶促过程，抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，而抑制平滑肌的收缩反应。必可酮还能增强β受体的激动作用，有助于扩张支气管。在一般治疗剂量下，由于其局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作（其疗效与口服7.5mg泼尼松相同），维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量，必可酮吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10天才发挥最大作用。用于需长期全身应用皮质激素的慢性支气管哮喘患者，以防止哮喘急性发作。对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用必可酮。也可用于常年性及季节性变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和血管收缩性鼻炎。还用于各种皮肤病，如各种急性湿疹或慢性湿疹，过敏性皮炎