如何看待降压药的不良反应-健康自测.PPT

高血压病人的食物选择 不建议食用： 1.高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等； 2.高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品； 3.高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等； 4.糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等 运动要适量 ①主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累； ②客观表现：运动中呼吸频率加快、微微喘，可以与人交谈，但不能唱歌； ③步行速度：每分钟120 步左右； ④运动中的心率＝170－年龄； ⑤在休息后约10 分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。 最好的方式：快走、慢跑 严格戒烟，控制饮酒 （2-3两） （半两） （一斤） 控制体重，避免肥胖 保持心理平衡 起床时要注意“3个半分钟” 排便时不要用力过度 高血压病的治疗 1、 你的父母亲及其兄弟姐妹中有高血压病吗? 2、 你是男性吗? 3、 你有过血压高的记载吗? 4、 你在55岁以上吗? 5、 你是否超过标准体重的15％以上? 6、 你每天摄盐量超过6g吗? 7、 你每周锻炼少于三次吗? 8、 你吸烟吗? 9、 你每天饮酒超过50毫升吗? 10、你有糖尿病吗? 11、你有高脂血症吗? 12、你的工作紧张吗 13、你在应激状态下充满敌意和愤怒吗? 测测你是否易患高血压 ？ 每题算1分，分数越多，则发生高血压的可能性就越大。 1—4 分 患高血压的可能性较低 5—7分 患高血压的可能性中 大于8—9分 患高血压的可能性高 如果您是高血压易患人群，需要了解高血压 如果您已是高血压人群，更应了解高血压 从现在开始。。。。 了解高血压 高血压的确诊：未服抗高血压药物情况下测量两到三次非同日血压,符合SBP≥140mmHg 和（或）DBP≥90mmHg即可诊断为高血压。服抗高血压药物情况下有高血压病史,正服药治疗,虽血压控制正常,也可诊断为高血压 高血压的定义 分类 高血压病 原发性高血压 占高血压95%以上 继发性高血压 肾性疾病 嗜咯细胞瘤 原发性醛固酮增多症 主动脉缩窄 药源性高血压等 坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。 如何防治高血压 高血压药物治疗的常识 治疗药物应小剂量开始，逐步递增剂量 2级高血压患者在开始时就可以用两种降压药联合治疗 降压药与治疗方案应该个体化。不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案 优先使用1 天1 次服用具有24 小时平稳降压作用的长效制剂 血压降到多少为达标？ 一般患者：＜ 140/90 mmHg 老年患者：＜ 150/90 mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病：＜ 130/80 mmHg 严重冠状动脉狭窄或高龄老年患者：应根据个人的耐受性谨慎地逐步降压，舒张压一般不宜低于60～70 mmHg 血压达标的要求 1.血压达标不仅仅是要求诊室血压达标，还要做到平稳达标、尽早达标和长期达标：指长期随访中大多数时间（70% 以上） 血压达标。 2.一般患者应经过4～12 周（1-3个月）的治疗使血压达标，老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，达标时间应适当延长。 3.使用长效制剂，一天服用一次，避免忘记使血压忽高忽低。 服用长效降压药的最佳时间 长效降压药一般在早晨服用（1-2周左右发挥稳定降压效果） 如何看待降压药的不良反应？ 担心药物的不良反应，看药品说明书有不良反应就不敢服药， 出现了不良反应后就自行停药、换药。这些都是不正确的做法。 （1）药品说明书上列举的不良反应发生率仅占1%~5%， 并不是每位患者在用药后都会发生。 （2）降压药的不良反应均是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失。 有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。 （3）只要在医生的指导下合理用药，一般都是安全的，可长期应用。 常见的降压药不良反应 直立性低血压 服降压药治疗尤其是多种药物合用、卧床时间久、老年人需注意。 预防：小便、大便（迷走神经刺激）后直立性低血压多更严重。 所以从卧位站起要小心，要先伸展手脚，其次抬起上半身， 然后再慢慢站起。 服用降压药物后， 血压降不到目标水平怎么办？ 医生可能的建议是…… 血压降下来可以停药吗？ 01 02 03 04 05 06 以自我感觉来估计血压的高低 血压一降，立即停药 采用传统的服药方法 降压过快过低 不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平 单纯依赖降压药，不做综合性的治疗 血压降