慢性阻塞性肺病与肌少症-TaiwanSocietyofInternalMedicine.PDFVIP

DOI 10.6314/JIMT.2016.27(5).02 2016 27 233-238 1 1,2 1,3 5 1,2,4 1 2 3 4 5 摘　要 (Sarcopenia) (Chronic obstructive pulmonary disease) 關鍵詞：肌少症(Sarcopenia) 慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease) 老年族群(Older adults) 也認為肌少症是老化過程相關的肌肉量減少以 前　言 及功能降低的表現，其肌肉量建議的臨界值男 到目前為止，不少研究都發現，人體在老 性為7.0 kg/m2 ，女性為5.7 kg/m2 。不過最近美 化過程中，從影響基因到肌肉細胞代謝，最終 國國立衛生研究院基金會 (FNIH)4 提出將四肢肌 造成肌肉蛋白合成的減少，導致組織層級的肌 肉量除以身體質量指數 (BMI) 作為肌肉量的操 纖維減少，進展到整個生物體的肌力與質量的 作型定義，而非前者所使用的四肢肌肉量除以 減弱。再加上次發性疾病以及相關危險因子( 如 身高的平方，不難看出，各領域學者對於肌少 久坐不動和營養不足等因素) 的影響，可能造成 症的診斷仍有不同的解讀，也因為對統一定義 包括功能的衰退如失用至依賴的重大改變，甚 的努力以及測量的工具的進步，使得最近幾年 至導致死亡1( 圖一) 。 肌少症的研究蓬勃發展。 在2010 年，歐洲共識 (European Working 大部份針對亞洲族群的研究顯示，肌少症 Group on Sarcopenia in Older People ，簡稱 的盛行率低於白人族群，有研究發現在近郊區的 EWGSOP)2 。提出廣義定義：肌少症是一種老年 老年華人根據亞洲共識的診斷標準，其盛行率男 症候群，為全面性逐漸的骨骼肌量的流失，以 性為 6.4% ，而女性為11.5% 5 。同時，在郊區的 及肌肉功能( 肌力與生理機能表現) 的下降，以 老年華人的肌少症會高於市區的居民 (13.1% vs. 至於產生一些不良的結果；另外，2014 年的亞 9.8%)6 。而在台灣的研究根據歐洲共識的標準， 洲共識(Asian Working Group for Sarcopenia)3 ， 居住在台中市區大於65 歲的居民肌少症約佔 807 100 234 圖一：影響肌少症主要因素及相關介入策略。 7 於肌少症為高齡化社會新興重要議題，且肌少 14.4% ，不乏看出因地區、年齡、種族、性別以 及診斷標準的不同，會有不同的結果。 症所引發年長者的失能，會帶來醫療費用支出 慢性阻塞性肺病因有害微粒或氣體對於肺 的負擔加重，若能進一步了解兩者之間相互影 臟及呼吸道，產生慢性發炎反應，最後導致漸 響的關係