申报书-连云港科技局.DOCVIP

附件 申报项目 申报单位 申报单位地址 合作单位 项目负责人 电话 项目联系人 电话 手机 电子信箱 邮编 连云港市科学技术局编制 二〇一七年九月 填 写 说 明 一、填写申报书前，请仔细阅读填写要求，并查阅《连云港市高价值专利战略推进计划组织实施方案（试行）》，如实填写。 二、申报材料需包含以下内容（请以word格式填写）： （一）项目实施承诺书及联合申报单位合作协议 （二）申请项目基本信息 （三）项目申请单位基本信息 （四）项目申请方案 （五）申请单位情况表 （六）附件材料： 1．企业、高校科研院所、服务机构营业执照或事业单位法人证书复印件； 2．获批的省级及以上创新平台的证明材料复印件； 3．产学研合作成效证明材料； 4．申报企业知识产权管理基础的证明材料； 5．申请单位有关知识产权工作人员的资质证书复印件； 6．已有专利储备对本项目支撑作用分析报告； 7．上一年度企业、服务机构财务状况报告复印件（至少包括资产负债表和利润表）；2017年以来任一月份的依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料（提供相关主管部门证明或银行代扣证明的复印件，根据国家相关政策免缴或迟缴的需提供相关证明材料）； 8．其它相关证明材料。 三、项目申报书要求A4纸双面打印，纸质封面左侧装订成册，勿采用塑料封面和活页装订。 一、项目实施承诺书 我（单位）已知晓《连云港市社会法人和自然人失信惩戒办法（试行）》，并郑重承诺如下： 我（单位）向政府部门提供的各类资料，均符合国家法律法规和政策要求，真实、有效，无任何伪造修改和虚假成分，如有虚假和失信行为，我（单位）及相关责任人员愿意承担相关的法律责任，并同意将相关失信信息录入相关行政主管部门的信用档案，同时报送市级公共信用信息系统；情节严重的，同意由相关行政主管部门予以社会公示，并录入市公共信用信息系统黑名单。同时，愿意根据相关规定，承担以下责任： 1．被取消项目评审资格； 2．被撤销项目立项，并缴回市拨经费； 3．接受相应处理； 4．其它相关法律责任等。 项目负责人（签字）： 牵头单位法定代表人（签章）： ??????????????????? 年　　月　　日  联合申报单位合作协议 （请清晰界定合作各方在高价值专利培育工作中的职责分工、权利义务以及所申请的市财政支持经费的分配计划等事项。） 申报单位（签章）： 合作单位1（签章）： 合作单位2（签章）： （包括全部申报单位） ???????????????????? 年　　月　　日 二、申请项目基本信息 三、项目申请单位基本信息 五、申请单位情况表 基本情况 单位 名称 地址 单位 概况 单位性质 总人数／ 研发人数 高新技术企业 有无研发机构 实验室及技术中心 国有□ 国有控股□ 民营□ 是 □ 否 □ （仅企业填写） 有 □ 无 □ 国家级 □ 省 级 □ 无 □ 知识产权情况（件数） 总量 发明 实用新型 外观设计 申请专利 授权专利 有效专利 PCT申请总量 国（境）外专利授权总量 利用专利技术制定或参与制定国家或行业标准数量 商标 驰名 商标 著名 商标 版权 计算机软件著作权 植物新品种权 集成电路布图设计 商业 秘密 主导 产品 产品名称（高校科研院所不填） 相应专利数量（发明／实用新型／外观） ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 知识产权运用 知识产权产业化运用 专利转化与实施 其他知识产权转化与实施 数量（件） 占有效专利总量的比 产生利润（万元） 数量 （件） 产生利润（万元） 知识产权资本运营（件数／万元）