皮瓣修复下肢慢性创面24例临床体会-中国烧伤创疡杂志.PDFVIP

中国烧伤创疡杂志２０１７年第２９卷第６期　 Ｔｈｅ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＢｕｒｎｓＷｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ２０１７ Ｖｏｌ２９ Ｎｏ６ ·４１９ · 体表溃疡研究与治疗 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ 皮瓣修复下肢慢性创面２４ 例临床体会 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅＲｅｐａｉｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ２４ Ｃａｓｅｓｏｆ ＣｈｒｏｎｉｃＬｏｗｅｒ Ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ Ｗｏｕｎｄｓ ｖｉａ Ｓｋｉｎ Ｆｌａｐ Ｇｒａｆｔ 齐昭义　 杜绪芳　 何　 伟　 梁　 璇　 姜　 萍 Ｑｉ Ｚｈａｏｙｉ，Ｄｕ Ｘｕｆａｎｇ，Ｈｅ Ｗｅｉ，Ｌｉａｎｇ Ｘｕａｎ，Ｊｉａｎｇ Ｐｉｎｇ 作者单位：７３５１００　 甘肃　 嘉峪关， 嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科 通讯作者： 何伟， Ｅ⁃ｍａｉｌ：２８２４２７９５６＠ｑｑｃｏｍ Ａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎ： Ｂｕｒｎｓ ａｎｄ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｊｉｕｇａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｙｕｇｕａｎ Ｃｉｔｙ，Ｇａｎｓｕ７３５１００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈｅ Ｗｅｉ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：２８２４２７９５６＠ｑｑｃｏｍ 【摘要】 　 目的　 探讨皮瓣修复下肢慢性创面的术式选择及临床疗效。 方法　 对２０１３ 年 １月—２０１７ 年３ 月 嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科收治的２４例下肢慢性创面患者采用皮瓣修复治疗， 其中５例患者予以随意型皮瓣 修复，３例患者予以膝降动脉隐支皮瓣修复， １２例患者予以腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复，４ 例患者予以 足底内侧岛状皮瓣修复， 观察创面治疗效果。 结果　 ２４例患者中创面一期愈合者 １９ 例， 经术后换药或二次植皮 手术愈合者５例。 结论　 术前做好创基准备， 并根据创面具体情况合理选择适宜的皮瓣修复下肢慢性创面， 可提 高皮瓣成活率及创面修复成功率， 值得临床推广应用。 【关键词】 　 慢性创面； 创基准备； 皮瓣； 植皮术； 疗效 【标志符】 　 ｄｏｉ： １０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００１⁃０７２６２０１７０６００８ 【文章类型】 　 临床应用 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｗｏｕｎｄ ｖｉａ ｓｋｉｎ ｆｌａｐ ｇｒａｆｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｗｏｕｎｄｓ ｏｎ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ，ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ Ｂｕｒｎ ａｎｄ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＪｉａｙｕｇｕａｎＪｉｕｇａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ ｔｏ Ｍａｒｃｈ２０１７，ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｓｋｉｎ ｆｌａｐ ｒｅｐａｉｒ． ５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｒａｎｄｏｍ ｓｋｉｎ ｆｌａｐ ｒｅｐａｉｒ，３ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｓａｐｈｅｎｏｕｓ ｂｒａｎｃｈ ｏｆ ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ ｇｅｎｉｃｕｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｆｌａｐ，１２ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｓｕｒａｌ ｎｅｒｖｅ⁃ｓｍａｌｌ ｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｎｕｔｒｉｅｎｔｖｅｓｓｅｌｓｆｌａｐ ａｎｄ４ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｌａｎｔａｒ ｍｅ⁃ ｄｉａｌ ｆｌａｐ． Ｗｏｕｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａｍｏｎｇ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ，１９ ｇｏｔ ｐ