老年肺炎中医药治疗规律的探讨-香港中医杂志HKJournalof.PDFVIP

老年肺炎中醫藥治療規律的探討 Exploration and discussion on the treatment rules of senile pneumonia with Chinese medicine 李春生1✽ 李兆合2 LI Chunsheng, LI Zhaohe （1.中國中醫科學院西苑醫院；2.北京市豐盛中醫骨傷專科醫院） [摘要] 目的 探索運用單一中藥製劑治療老年肺炎的用藥規律。 方法 依據老年肺炎臨床表現的不 同，將其分為邪襲肺衛、肺胃熱盛、痰熱互結、陽虛外寒內熱四個主要類型，分別採用銀翹散、升降 散、清金化痰湯、桂苓五味姜辛湯加減治療，取得了較好療效。 結論 純中藥治療老年肺炎風險與 療效並存，可以有所作為。 [關鍵詞] 老年肺炎；中醫藥治療；用藥規律 [Abstract] Objective：To explore the regularity of sole Chinese drugs pharmaceutics on the elderly pneumonia. Method and Results:According to different symptoms, the elderly pneumonia can be divided into four syndrome types of TCM。including:pathogen attacking the lung Wei, the lung and stomach excessive heat, combination of phlegm and heat, Yang deficiency external cold and interior heat, corresponding treatment with Lonicera and Forsythia Powder、sheng jiang powder、Qingjinhuatan Decoction、Five taste Guiling Jiang Xintang add and subtract,achieved good effects.Conclusions:Risk coexist with efficacy in the treatment of sole Chinese drugs pharmaceutics for the elderly pneumonia,which may make a difference in the future treatment. [Keywords] Pneumonia; Elderly; Traditional Chinese Medicine;Treatment;Research 肺炎是指包括終末氣道肺泡腔及肺間質等在內的肺實質炎症。細菌性肺炎仍是最常見的肺炎，約佔肺炎的 80%，65歲以上老年人更易罹患。不合理使用抗生素導致細菌耐藥性增加，是肺炎發病率與病死率高的相關因 素之一。長久以來，肺炎一直被認為是影響老年人健康的主要問題。早在一百多年前，Osler就曾很有哲理地把 肺炎比作是「老年人的朋友」。現代醫學將肺炎分為四型，即：社區獲得性肺炎（CAP），醫院內肺炎（NP）， 呼吸機肺炎（VAP）和卒中相關性肺炎（SAP）。目前，不論是發達國家還是發展中國家，肺炎均是老年人重 要的致死原因之一，被認為是老年的自然終點[1]。 老年肺炎以急性支氣管肺炎為多見[2] ，常發生於冬春季受寒、雨淋或體弱疲勞之體，病因以感染最易見到， 中醫學屬於「傷寒」或「溫病」範疇，尤以冬溫和風溫肺熱居多。宋代陳直《養老奉親書》說：老人喘嗽，「火 乘肺也」[3] ，一語道破了此病的病機。這種疾病的治法，可從上述中醫文獻中找到端倪。但不少人認為它是兇 險之病，動輒便上抗生素「重錘猛擊」，把中醫藥治療放在輔助地位，抗生素無效時常束手無策。以上現狀， 直接影響了中醫藥在抗感染領域的發展。 筆者從二十世紀八十年代開始，著力研究老年肺炎的單純中藥治療方法。三十多年過去了，雖然深知風險 很高，但是已用純中藥治癒老年肺炎超過百