肺脓疡合并呼吸衰竭之中西医会诊病例报告-卫生福利部国家中医药.PDFVIP

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2018-03-16 发布于天津
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肺脓疡合并呼吸衰竭之中西医会诊病例报告-卫生福利部国家中医药.PDF

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肺脓疡合并呼吸衰竭之中西医会诊病例报告-卫生福利部国家中医药

J Chin Med 28(2): 51-65, 2017 DOI: 10.3966/241139642017122802005 病例報告肺膿瘍合併呼吸衰竭之中西醫會診病例報告 1 2 1 1 1, * 1 奇美醫學中心中醫部，臺南，臺灣 2 奇美醫學中心加護醫學部，臺南，臺灣本病例為71 歲的女性會診病患，十日前因呼吸喘促、胸悶，而經急診收入住院，診斷為肺炎引發肺部膿瘍、敗血性休克併發急性呼吸衰竭，加護病房照護評估暫時難以脫離呼吸器。胸腔外科評估因病人年紀偏高、體力不佳，且有食道疝氣病史，故不建議手術，持續以抗生素等藥物治療。但肺部膿瘍仍未改善。而後會診中醫，初診時病人意識尚清，面黃暗無華，身倦乏力，咳痰無力，需抽痰，痰色黃白量多；飲食需以鼻胃管灌食，舌象因接呼吸器，故無法配合觀察。左脈沉無力，右脈濡滑數按之無力寸弱。辨病為肺癰，辨證為肺脾腎氣虛，兼有痰熱蘊肺。治以溫補脾肺腎陽氣，佐以清氣化痰之藥。服藥三帖後，患者神態明顯進步，再服四帖順利脫離呼吸器，又三日後，患者轉入普通病房，可在攙扶下下床站立步行，病情持續進步，而後追蹤胸部 X 光亦顯示肺積水情況改善，肺膿瘍區塊縮小。此病例為中西聯合診治療肺膿瘍之成功案例，提供給臨床醫師辨證論治的參考。肺膿瘍、肺癰、肺脾腎氣虛、痰熱蘊肺、呼吸衰竭關鍵字：前言 90-95% 75%[1] lobe segment 10.0 g/dL pulmonary gangrene 6 cm (1) (2) (3) (4) 83% 50% 44% [2] * 通訊作者：710 901 06-2812811 53784 06-6222547#4556 E-mail: morning2003@ 105 年 12 月 26 日受理，106 年 3 月 20 日接受刊載 52 肺膿瘍中醫病例 II 4.2. CP angle 71 7.0 g/ 92 1 9 100 dL 11 CyberKnife 病例闡述 4.3. 104 3 1. 基本資料 X O O 4.6x2.3x3.5cm 156 71 hiatal hernia