常见慢性病患者锻炼期的膳食营养概要.ppt

（三）防治心血管病的膳食指南 1、限制高脂肪、高饱和脂肪酸、高胆固醇食物的摄入 2、多吃果蔬、谷类 3、吃无脂或低脂的乳制品、鱼类、豆类、瘦肉 4、摄入的能量与消耗保持平衡 5、限制食盐摄入 6、限制酒精摄入 二、体力活动与心血管疾病 （一）体力活动在改善心血管疾病中的作用 缺乏运动是心血管疾病的主要危险因素之一。 中等强度运动与与冠心病的发生及分级呈负相关. 体力活动可加速血液循环，改善心肌供血供氧状况，使心肌得到更多的营养物质，致使心肌纤维变粗，心室壁增厚，心脏容量增加，心脏冠状动脉供血供氧得到改善，减少因冠状动脉痉挛或狭窄、梗塞引发的冠状动脉事件。 （二）心血管疾病的体力活动指南 1、运动方式 有氧训练、力量训练、柔韧性训练、作业训练、医疗体操、气功等。 2、运动负荷 运动量：每周总运动量应在700~2000cal（相当于步行或慢跑10~32km），每天快走6000步； 运动强度：靶强度40%~85%VO2max，60~80%心率储备，或70%~85%最大心率； 运动时间：15～30min 运动频率：3～5天/周 合适运动负荷的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感。 3. 注意事项 1）选择适当的运动，避免竞技性运动 2）只在感觉良好时进行体力活动，感冒或发热后，要在症状和体征消失两天以上才能恢复体力活动。 3）注意周围环境因素对体力活动反应的影响，包括寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋；上坡时要减慢速度。饭后不做剧烈运动。 4）患者需要理解个人能力的限制，应定期检查和修正运动方案，避免过度训练。药物治疗发生变化时，要注意相应地调整运动方案。 5）警惕症状：体力活动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，可表现为酸痛、烧灼感、缩窄感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛） 。 第四节 骨质疏松患者锻炼期的膳食营养 骨质疏松：是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏，导致以骨脆性增高和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性骨骼疾病。 骨质疏松的原因：与年龄有关的骨质丢失增加；对内源性甲状旁腺激素敏感性增强；小肠对钙质的吸收障碍；绝经；运动缺乏；吸烟饮酒过量等。 一、营养与骨质疏松 （一）营养素与骨质疏松 钙：维持峰值骨量和防治骨质疏松 VD：重要的骨代谢调节激素之一 其他微量元素：磷、镁、氟、铜、锌等 蛋白质 VK 植物激素：如大豆类黄酮 （二）骨质疏松的膳食指南 1、合理膳食 2、多吃Ca、P含量丰富且搭配合理的食物 3、食物全面 4、日光浴 5、不吸烟、不酗酒，杜绝诱发骨质疏松的因素 6、适量控制动物蛋白的摄入 7、高危人群，早期防治 二、体力活动与骨质疏松 （一）体力活动在改善骨质疏松中的作用 1、运动的应力效应 2、运动促进骨的形成：血液循环改善 3、神经－内分泌调节减少钙丢失：雌激素和睾酮 4、运动的补钙效应：阳光VitD （二）骨质疏松的体力活动指南 1、类型：有氧运动、抗阻力量练习、伸展 2、强度：超负荷 3、时间与频率：抗阻力量练习至少2次/周 补充一： 运动营养与痛风 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种疾病。 （一）临床表现 反复发作的急性关节炎 慢性的表现（如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸症等） （二）痛风的病因 (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 (3)尿酸在体内代谢需要酶的参与，缺乏相关酶类，导致尿酸在体内大量堆积。 （三）痛风的诱因 1. 肥胖 2. 饮食 3. 饮酒 4. 饮水不足 5. 药物和疾病：高血压、肾病 （四）痛风的营养治疗 1. 控制总能量：防治肥胖（减肥不可超之过急，因脂肪代谢产物酮体竞争性抑制尿酸排泄）。 2. 保证一定比例的碱性食物：防止尿酸结晶导致结石。 3. 低脂饮食：高脂饮食抑制尿酸的排泄。 4. 低蛋白饮食：嘌呤含量高、酸性食物 5. 低盐饮食：低盐有利尿作用。 6. 补充无机盐和维生素：发病期VITB、C。 7. 保证充足的水分：促进尿酸排泄，防止结石。 8. 限制饮酒：酒精抑制尿酸排泄、啤酒为高嘌呤食物。 9. 避免高嘌呤的食物 外源性尿酸占20%，不提倡长期严格的限制嘌呤食物。 食物根据嘌呤含量划分为三类： 1）含嘌呤较少（50mg/100g） 2）含嘌呤较高（50～150mg/100g） 3）高嘌呤食物（150～1000mg/100g） 动物内脏、脑、带鱼、沙丁鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、贝类、浓肉汤、酵母粉 补充二：运动营养与癌症 癌症：又称恶性肿瘤。其特