广东医学院附院中医科-蔡恒教授针灸课件概要.ppt

当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。 捻转法 （2）捻转法 （3）刮针法： 用手指由下而上地刮针柄，可以增强针感。 （4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快的动作。 刮针法 补法是指能增强人体正气，使低下的功能恢复的方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进的功能恢复正常的方法。 4.针刺补泻手法 （1）留针：是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针10～20分钟。 （2）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。 5.留针与出针 （五）针刺注意事项 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不 宜针刺。 久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过 强，并尽可能采取卧位。 妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠 3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的 腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针 刺。 （六）针刺异常情况的处理及预防 1.晕针 【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。 【表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出 冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。 【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮 温开水或糖水；重则指掐心针刺人中， 内关,百会，足三里 【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作 好解释，取穴适当少些，手法略轻些， 并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度 疲劳的病人，不予针刺。 【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维 缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻 转和出针困难。 【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、 下、左、右附近腧穴再刺一针。 【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻 转，同时不断地轻轻提插。 2. 滞 针 3. 弯 针 【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛， 变换体位，针身变曲，针柄倾斜，不能 捻转提插出针。 【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针 柄倾斜方向轻轻而缓慢地退针。 4. 断 针 【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过 强，变换体位。 【处理】不要移动体位；断端部分还留在体外， 用镊子取去。断端部分与皮肤拍平，重 压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨 去，断端深陷，手术。 5.创伤性气胸 【原因】针刺深度和角度不当。 【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重则呼吸困 难，心跳加快，紫绀、出汗、血压下降，查 体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧 移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。 【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。 6. 血 肿 【原因】针尖弯曲带钩，或针刺时误伤血管。 【表现】出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。 【处理】轻者不必处理，重者先冷敷后热敷。 ? 以艾叶等燃料做成艾条（炷），点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤，借灸火的热力给人体温热刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病，防病目的的一种方法。 二、灸法 （一）常用灸法 艾条灸 温针灸 艾炷灸 直接灸 间接灸 瘢痕灸 无瘢痕灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔饼灸 直接灸 隔姜灸 艾条灸 温针灸 （二）灸法的适应证及禁忌证 适应范围 临床适应广泛，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证均可应用，如阳虚、气虚、久泻、肢冷、痹证、痰饮等。 禁忌证 凡实证、热证及阴虚发热证，一般不宜灸，颜面部、浅在血管部，不宜施瘢痕灸；妇女妊娠期下腹、腰骶部，均不宜施灸。 施灸顺序：先上后下，先外后内，先背后腹。 施灸体位：先少后多，艾炷先小后大。 隔姜、蒜灸容易起泡，需加注意。 (三)灸法注意事项 风池（FENGCHI）足少阳胆经 【经验心得】 1、颅脑疾病第一要穴。例如各种头痛。 2、中风要穴。 3、改善椎-基底动脉供血。如颈性眩晕。 4、是眼疾的要穴之一。 5、主治颈椎病。 6、注意针刺方向，角度和深度。 【定位】足背第一二趾骨结合部之前 凹陷中。 【主治】头痛，眩晕，胁痛，呕逆， 月经不调，疝气。 【操作】直刺0.