二生物化学检验的任务.ppt

* * 第一章 　绪　论 一、生物化学检验的研究目的和任务 二、生物化学检验的发展简史 本学科的定义： 　　 生物化学检验(Clinical Biochemistry 或Biochemistry Test ）是研究健康和疾病状态下人体内的生物化学过程及其指标测定方法的一门学科 　　最初的定义　　　临床化学（ＩＦＣＣ） 国际临床化学协会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC） 临床化学包含对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用 临床化学 研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生化变化，药物对此过程的影响。侧重于论述疾病的生化机制，故又称为临床生物化学，是一门基础理论学科。 开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果及其临床价值作出评价，帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室的应用，国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学科。 第一节 生物化学检验的研究目的和任务 一、生物化学检验的研究目的 生物化学检验既是跨学科、涉及多个领域的一门边缘学科，同時又是 一门应用技术。 性质： 研究目的： 研究病理状态下人体的生物化学变化，并建立有效的方法去检测人体内的化学分子及其代谢产物的改变，为健康评估、疾病的诊断和防治提供信息。 二、生物化学检验的任务 （一）开发和应用生物化学检测技术和方法 生物化学检验应用成熟的检测技术和方法为临床服务。 生物化学检验应用科学技术的研究成果，研发新方法和新试验 。 （二）阐述疾病发生发展过程中人体内的生物化学变化 生物化学检验通过监测病理过程中人体内的化学变化为临床提供信 息，不断推出新的与疾病相关的特异检测项目，主要用于揭示病因和 病理机制、诊断疾病、辅助评价治疗效果和监测疾病转归以及为疾病 预防措施制定提供依据。 表现：增加临床检测项目 提高检测质量和检测结果在临床的效用  1．研究开发：组合配套试验，开发新试验。 2．质量保证 ：分析前、中、后质量控制。 3．分析能力：熟练使用常规检测技术（使用、设置和保养自动化分析仪器）。 4．信息化管理：熟练使用计算机。 5．临床对话：做“大夫”还是“师傅”？ 生物化学检验的具体任务 第二节　生物化学检验的发展简史 生物化学检验的初期阶段 以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段 分子生物学技术发展阶段 生物化学在近百年中取得两次重大的突破： 酶催化作用的阐明和DNA双螺旋模型的建立 一、生物化学检验的初期阶段 20世纪初，延续到20世纪40年代： 人体中的蛋白质、氨基酸、糖类等相关成分含量及病理变化的硏究 研究对象： 蛋白质与氨基酸、营养与健康等方面 方法与技术： 以比色分析为代表的初期仪器分析及后来发展的光谱、电化学、 色谱层析等仪器分析 。 19世纪以来： 二、以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段 酶学技术： 酶的发现：淀粉酶解 胃蛋白酶 脲酶结晶 酶学分析： 血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的诊断 血清碱性磷酸酶和脂肪酶的测定 快速、灵敏的血清酶活力测定、同工酶检测以及酶谱 分析广泛用于代谢物检测及评价组织器官损害 （蛋白质本质） 自动化分析技术： 第一台单通道，连续流动式自动分析仪Auto Analyzer 是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部工作进行自动化操作的仪器。 自动生化分析仪: 未来发展趋势：随意连续高速度，组合化，超微量化， 智能化和尖端化 ①普通生化检验 ②特殊生化检验 ③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing) 提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要，经常对这些项目按不同类别进行编组 技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展，可通过中心实验室提供此类服务 开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地回报检验结果 一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT） 根据仪器对临床生化检验的分类: