井芳牙列拥挤的矫治方丝弓矫治技术新型矫治器介绍牙列拥挤的矫治一.ppt

牙列拥挤的矫治方丝弓矫治技术新型矫治器介绍 井芳 牙列拥挤的矫治 一、概述 发病率：60%~70% 分为：复杂拥挤和简单拥挤 病因：牙量和骨量不调 种族退化、遗传因素、环境因素 二、牙列拥挤的诊断 轻度拥挤（Ⅰ度拥挤）牙弓中存在2~4mm的拥挤 中度拥挤（Ⅱ度拥挤）牙弓中存在4~8mm的拥挤 重度拥挤（Ⅲ度拥挤）牙弓拥挤超过8mm 三、牙列拥挤的治疗 减少牙量 增加骨量（扩弓） 四、矫治计划 四、矫治计划 五、拔牙（减数） 五、减径（邻面去釉） 六、增加骨量 六、增加骨量 不拔牙者，排齐整平： 0.014Ni-Ti圆丝 1月 0.016Ni-Ti圆丝 2月 0.018Ni-Ti圆丝 2月 0.017Ni-Ti方丝 2月 0.025×0.017不锈钢方丝 5月 使用器械：链状橡皮连；摇椅弓打开咬合； 三个序列弯曲；连续垂直开大曲；旋转垫； 拔牙病例： 0.016Ni-Ti圆丝 1月 0.016×0.022不锈钢圆丝 2月 0.016×0.022Ni-Ti方丝 2月 0.017×0.022Ni-Ti方丝 2月 0.018 ×0.025带关闭曲不锈钢方丝 5月 0.019×0.025方形理想弓 2月 其他使用器械：0.025mm连续结扎;拉簧; 方丝弓矫治技术 1、分牙：铜丝分牙法，分牙圈，分牙簧 eg. 2、选择带环:贴合,颊面管的位置,不妨碍咬合, 3、粘接:玻璃离子水门丁 1、按材料分：Ni-Ti、TMA、不锈钢丝、麻花丝 2、按形状分：圆丝、方丝、预成形态 3、按尺寸分：0.012”~0.020” 排齐牙齿和牙弓整平 消除唇颊向,舌腭向,高低位,近远中位,扭转,斜轴的牙齿,形成良好的牙弓形态。 改变牙弓的合平面，使Spee曲线变浅，升高（压低）前牙（后牙）。 应注意： 1、弓丝的选择应从细到粗从圆到方 2、弓形的变化 关闭拔牙间隙与调整磨牙关系 先将尖牙拉向远中，再内收四个前牙。 利用拔牙间隙调整磨牙关系（或是用口外弓/功能矫治器） 应注意： 1、支抗的控制 2、上下颌的协调 精细调整 拔牙隙两侧牙的直立 前牙覆合略深 中线偏斜 后牙尖窝关系调整 应注意： 1、支抗的控制 2、上下颌的协调 正畸用微螺种植支抗钉系统MIA (micro-implant anchorage) 隐形矫治技术invisable aligner technique 固定矫治技术面临的挑战 舒适 卫生 美观 计算机辅助设计 矫治的可预测性和矫治过程的模拟 牙颌畸形矫治技术的现状和需求 牙颌畸形的发病率67.8%，患者数以亿计 现有的正畸专科医师约2000人，供需矛盾非常明显 现有正畸技术的不足：固定矫治器和活动矫治器各有优缺点 患者的需求：一种美观钢鞭个性化的矫治方法 纵观正畸矫治技术的发展史，不难看出，矫治器的高效、舒适、美观、安全是人们孜孜以求的目标。特别是随着成人矫治需求的日益增加，人们对矫治器的没关心、舒适性、方便性有了更加迫切的需求。 现代无托槽隐形矫治技术出现的背景 成人正畸患者的迅速增加 对矫治器美观性、舒适性、方便性的需求 医患对疗效的可预测性，可视性的要求 数字化技术在口腔医学领域的广泛应用 现在精细制造技术在医学领域的应用 什么是无托槽隐形矫治技术？ 现代无托槽隐形矫治技术与传统的有很大不同，它是各种数字化扫描技术获取三维数字化牙颌模型、根据患者的颌面形态开展个性化设计，通过计算机辅助诊断、计算机三维图像技术模拟牙齿移动后设计和快速成型制造系统，制作出一系列透明、可摘矫治器。患者在医生指导下按顺序佩戴这一系列矫治器，在戴入后牙齿就会有受力感觉，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。 它真正实现了矫治加工的系统化、