埃博拉出血热疫情防控培训.ppt

埃博拉出血热疫情防控 卫生检疫监管处 2014年11月26日 主要内容 埃博拉出血热介绍 流行状况及趋势分析 防控措施和要求 埃博拉出血热介绍 埃博拉出血热：埃博拉出血热是由埃博拉（Ebola virus）又译作伊波拉病毒引起的导致人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病。 发现：“埃博拉”是扎伊尔（即刚果民主共和国）北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致使数百生灵涂炭，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年（1979年），“埃博拉”病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。经过两次“暴行”后，“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年，变得无影无踪。 埃博拉病毒介绍 生物特性：埃博拉病毒（EBV）属丝状病毒科，呈长丝状体，单股负链RNA病毒 ，形状宛如中国古代的“如意”，利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。 埃博拉病毒介绍 生物特性：“埃博拉”病毒在常温下较稳定，对热有中等度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30min方能破坏其感染性；紫外线照射2min可使之完全灭活；对化学药品敏感，乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性；钴60照射、γ射线也可使之灭活。“埃博拉”病毒在血液样本或病尸中可存活数周；4℃条件下存放5周其感染性保持不变，8周滴度降至一半。-70℃条件可长期保存。 埃博拉出血热介绍 宿主：埃博拉是人畜共通病毒，尽管世界卫生组织苦心研究，至今没有辨认出任何有能力在爆发时存活的动物宿主，认为果蝠是病毒可能的原宿主（自然宿主），但已有多方证据表明猴子及猩猩等野生非人灵长类动物以及其他动物有埃博拉病毒感染现象。证据1：1976年、1996年、2002年的流行，源于人类接触野外死亡的猩猩；证据2：菲律宾出口的猴子多次查出埃博拉病毒，但没有发现发病；证据3：2003年8月刚果（布）卫生健康部的调查表明，野外黑猩猩，野猪体内可查到埃博拉病毒。 埃博拉出血热介绍 传染源：埃博拉出血热病人、感染的动物 。 传播途径：埃博拉病毒主要是通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播，病毒可透过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、黏膜等接触而传染。 人群易感性：人群对埃博拉病毒普遍易感，无论其年龄和性别。高危人群为与埃博拉出血热病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员，以及在埃博拉流行现场的工作人员等。 埃博拉出血热介绍 潜伏期：埃博拉病毒感染潜伏期为2-21天，但通常只有5天至10天。 症状：感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在24小时内死亡。 死亡率：埃博拉出血热有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多发性器官衰竭。 流行状况及趋势分析 1976年6～11月。苏丹南部，共发病284例，死亡151例，病死率为53%。1976年9～10月间在民主刚果（前扎伊尔）扎伊尔周边地区，发现318个病例，280例病死，病死率88%。85例因共用注射器感染，继发者为医护和病人亲属。 1979年在苏丹的恩扎拉地区，发病33例，死亡22例，病死率为67%。 流行状况及趋势分析 1994年6月在加蓬的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区，发病49例，死亡31例，病死率63%。 1995年1月起在扎伊尔暴发流行。 1995年4月在民主刚果基奎特市及其周围地区发生，发病315例，死亡245例，病死率77%。继发病例多为治疗和护理人员，占所有病例的25%。 1996年2月～1997年1月在加蓬北部，发病60例，死亡45例，病死率75%。66人/97人流行源于接触了1只丛林中死亡的黑猩猩的21名村民，继发病例都参加病死者传统的葬礼。 流行状况及趋势分析 2000年8月～2001年1月在乌干达北部地区共发病425例，死亡224例，病死率53%。 2001年10月～2002年3月在刚果共和国和加蓬，共发病123例，97例病死，病死率为79%。 2002年12月～2003年4月底，刚果共和国共发生感染病例143例，病死128例，病死率89%。流行原因与人类狩猎活动有关，与黑猩猩和其他哺乳动物接触而感染。 2005年4～6月，在刚果（布）发病12例，发现9例病人均死亡。经尸检取样化验后证实。 流行状况及趋势分析 2012年7月31日（当地时间），乌干达发现三例感染埃博拉病毒病例。截止当地时间8月3日，已确诊53名感染埃博拉病毒的病例，至少16人死亡。另有312人被怀疑感染埃博拉病毒而被隔离。