执业中药师辅导精华中药学平肝息风药凡具有平抑肝阳.doc

执业中药师辅导精华——中药学第十五章 平肝息风药 凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物，称为平肝息风药。 本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之说。具有平肝潜阳、息风 本类药主要适用于肝阳上头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、惊风、破伤风等证。 本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。其中，平抑肝阳药性多寒凉，多数为矿石介类药，少 临证时，肝阳上亢每兼肝热，须与清泄肝热药同用；因热极生风者，当伍清热泻火药；阴血 药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。 石决明 【来源】 鲍科动物杂色鲍(光底石决明)或皱纹盘鲍(毛底石决明)等的贝壳。 【性味归经】 咸，寒。归肝经。 【性能特点】 本品咸寒清泄，质重镇潜，专人肝经，略兼滋阴。善平肝潜阳、清肝明目，为 【功效】 平肝潜阳，清肝明目。 【主治病证】 ①肝阳上亢的头晕目眩。 ②肝火目赤翳障，肝虚目昏。 【用量用法】 l5～30g，宜打碎先煎。外用适量。平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。 牡蛎 【来源】 牡蛎科动物长牡蛎和大连湾牡蛎等的贝壳。 【性味归经】 成，微寒。归肝、肾经。 【性能特点】 本品入肝、肾经，生用、煅用功异。生用质重镇潜，咸寒凉软，既善平肝潜阳、 【功效】 平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。 【主治病证】 ①阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。 ②烦躁不安，心悸失眠。 ③瘰疬痰核，癥瘕积聚。 ④自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。 ⑤胃痛泛酸。 【用量用法】 l5～30g，宜打碎先煎。平肝潜阳、软坚散结宜生用；收敛固涩、制酸止痛宜 代赭石 【来源】 氧化物类矿物刚玉族赤 【性昧归经】 苦，寒。归肝、心、肺、胃经。 【性能特点】 本品苦寒清降，质重镇潜。人肝经，善镇潜平肝，治肝阳上亢；人肺、胃经， 【功效】 平肝潜阳，降逆，凉血止血。 【主治病证】 ①肝阳上亢之头晕目眩。 ②嗳气，呃逆，呕吐。气逆喘息。 ③血热气逆之吐血、衄血、崩漏。 【用量用法】 9～30g，宜打碎先煎。平肝、降逆宜生用，止血宜煅用。 珍珠 【来源】 珍珠贝科动物合浦珠母贝、蚌科动物三角帆蚌等贝壳中受刺激形成的珍珠。 【性味归经】 甘、咸，寒。归心、肝经。 【性能特点】 本品质重镇怯，甘寒清解，人心、肝经。既善镇心定惊，治惊悸、癫痫及失眠； 【功效】 镇心定惊，清肝除翳，解毒敛疮。 【主治病证】 ①心悸，失眠，癫痫，惊风。 ②目赤肿痛，翳障胬肉。 ③喉痹，口疮，溃疡不敛。 【用量用0.3～1g，多入丸散。外用适量。 珍珠母 【来源】 蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌和珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。 【性味归经】 咸，寒。归肝、心经。 【性能特点】 本品成寒质重，人心、肝经，生、煅用功异。生用善镇潜肝阳、清肝明目，治 【功效】 平肝潜阳，清肝明目，收湿敛疮。 【主治病证】①肝阳上亢的头晕目眩，烦躁失眠。 ②肝热目赤，肝虚目昏。 ③湿疹，湿疮。 【用量用法】 l5～30g，宜打碎先煎。外用适量。收湿敛疮宜煅用，余皆宜生用。 刺蒺藜 【来源】 蒺藜科植物蒺藜的干燥果实。 【性味归经】 苦、辛，平。归肝经。 【性能特点】 本品苦泄辛散，性平偏凉，专人肝经。既善平抑肝阳、疏泄肝郁，治阳亢眩晕、肝郁胁痛；。又善祛风明目、散风止痒，治风热目赤、风疹瘙痒。 【功效】 平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。 【主治病证】 ①肝阳上亢之头晕目眩。 ②肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通。 ③风热目赤翳障。 ④风疹瘙痒。 【用量】 6～9g。 罗布麻 【来源】 夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。 【性味归经】 甘、苦，微寒。归肝经。 【性能特点】 本品苦寒清泄，甘寒清利，专人肝经。既平肝清热，治肝阳上亢；又降压利水， 治水肿及高血压属肝阳上亢者。 【功效】 平肝清热，降血压，利水。 【主治病证】 ①肝阳上亢之头晕目眩。 ②高血压病属肝阳上亢者。 ③水肿，小便不利。 【用量用法】 3～9g，水煎或开水泡服。 第二节息风止痉药 羚羊角 【来源】 牛科动物赛加羚羊的角。 【性味归经】 咸，寒。归肝、心经。 【性能特点】 本品咸寒质重。人肝经，能平肝息风、清肝明目，治肝阳、肝风及肝火所致诸证；人心经，能清热解毒，治心经热盛神昏谵语等证。 【功效】 平肝息风，清肝明目.清热解毒。 【主治病证】 ①肝热急惊，癫痫抽搐。 ②肝阳上亢之头晕目眩。③肝火炽盛之目赤头痛。 ④温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。 【用量用法】 l～3g，宜另煎汁对服。磨汁或锉末服，每次0.3～0.5。 【药理】 本品有镇静、抗惊厥、解热、降血压等作用。 钩藤 【来源】 茜草科植物钩藤等的干燥带钩茎枝。 【性味归经】 甘，微寒。归肝、心包经。 【性能特点】 本品微寒清凉，质轻兼透，主人肝经，兼人心包。善平肝阳、息肝风、清肝热， 【功效】 息风止痉，清热平肝