思力华长期维持治疗概要.ppt

主要内容 COPD疾病进程、主要症状以及疾病后果 COPD患者为什么需要思力华?长期规律治疗 显著改善气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量 显著改善急性加重发作与相关住院时间 显著改善生活质量 UPLIFT研究：思力华?长期（4年）规律治疗对COPD疾病进程影响的研究(研究尚在进行中） 总结 COPD治疗目标 减慢病情进展：戒烟、缓解肺功能下降速度 减缓症状 提高运动耐量 改善健康状况 防治并发症 防治急性加重发作 降低死亡率 COPD患者为什么需要长期 规律使用思力华?治疗 主要内容 COPD疾病进程、主要症状以及疾病后果 思力华?长期规律治疗帮助COPD患者 显著改善气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量 显著改善急性加重发作与相关住院时间 显著改善生活质量 UPLIFT研究：思力华?长期（4年）规律治疗对COPD疾病进程影响的研究(研究尚在进行中） 总结 气道内毒蕈碱型胆碱受体亚型 思力华长时间作用于M3受体，因而只需一天一次给药 为期1年对照研究：治疗第344天，思力华组FEV1显著优于安慰剂组 呼吸困难评分(TDI)总评分的临床意义 -1 轻度恶化 –由于气促加剧而从事较轻工作和/或减少日常活动时间，包括任何比目前情况减退的表现 0 无变化 – 没有因气促所致的活动能力改变 +1 轻度改善 – 由于气促改善活动能力可以恢复至减退前水平或日常生活自理的能力比过去提高 为期6月思力华?治疗对康复训练的提高作用 主要内容 COPD疾病进程、主要症状以及疾病后果 COPD患者为什么需要思力华?长期规律治疗 需要显著改善气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量 需要显著改善急性加重发作与相关住院时间 需要显著改善生活质量 UPLIFT研究：思力华?长期（4年）规律治疗对COPD疾病进程影响的研究(研究尚在进行中） 总结 急性加重对病人意味着? 长期治疗减少 COPD急性加重次数 长期规律思力华?治疗减少因急性加重引起的住院 为期1年思力华?规律治疗延缓急性加重发作 主要内容 COPD疾病进程、主要症状以及疾病后果 COPD患者为什么需要思力华?长期规律治疗 需要显著改善气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量 需要显著改善急性加重发作与相关住院时间 需要显著改善生活质量 UPLIFT研究：思力华?长期（4年）规律治疗对COPD疾病进程影响的研究(研究尚在进行中） 总结 COPD 患者的日常感受 生活质量评估：圣-乔治呼吸问卷 (SGRQ) 症状 – 呼吸道症状导致的不适感 活动 – 呼吸困难对体力活动及运动能力的干扰 影响 – 疾病相关社会心理影响 总评分 – 健康状况的总体情况 主要内容 COPD疾病进程、主要症状以及疾病后果 COPD患者为什么需要思力华?长期规律治疗 需要显著改善气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量 需要显著改善急性加重发作与相关住院时间 需要显著改善生活质量 UPLIFT研究：思力华?长期（4年）规律治疗对COPD疾病进程影响的研究(研究尚在进行中） 总结 UPLIFT研究概况 目的：评估噻托溴铵 18μg 每天 1 次治疗COPD患者 是否与FEV1下降速率减缓相关 设计：随机、双盲、安慰剂平行对照 治疗时间：4年 样本大小：5,993例患者/全球37个国家和地区参加 治疗：患者随机接受噻托溴铵18 μg或安慰剂每天 1 次，同时给予常规治疗，除外其他吸入性抗胆碱能药物 UPLIFT的研究终点 主要终点 从达到Tio药效学稳定期(D30)至治疗期结束，FEV1 (谷值和给药后)的年下降率 次要终点 从D1至停止治疗后1个月，FEV1 、FVC及SVC (谷值和给药后) 的年下降率 从D30到治疗期结束，FVC和SVC (谷值和给药后)的 年下降率 HRQoL _SGRQ 急性加重发作次数 因急性加重导致住院次数 死亡率(呼吸疾病和全因) 思力华?长期规律治疗总结 为什么需要长期规律使用思力华?治疗稳定期COPD，因为 大量一年期的思力华规律治疗的循证医学证据显示可以： 显著改善COPD患者气体陷闭、肺功能、呼吸困难和运动耐量，并在用药期内始终得以保持 显著减少COPD急性加重发作与相关住院时间，减轻患者的疾病与经济负担 显著改善患者生活质量，维持并提高生活能力 UPLIFT研究，基于一系列思力华?长期研究的积极结果，观察为期4年思力华?规律治疗对FEV1下降率的影响，其结果将对COPD疾病进程和治疗的认识产生重大影响 为期1年研究：噻托溴铵不良事件的百分比低于安慰剂组 长期规律使用思力华?：稳定期COPD治疗的一线选择 The mean TDI Focal sc