手卫生培训概要.ppt

手卫生培训 感染控制办 2012年9月4日 通过有效干预措施，即使用漂白粉（含氯石灰）溶液洗手有效地降低了产母死亡率，使医生接生的产母死亡率由10%左右下降到1%左右。首先证实了手卫生的价值。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法: 手卫生 手卫生的目的 减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染，控制和降低医院感染的发生，提高医疗质量，保障病人和医务人员的安全；同时通过控制感染，减少医疗费用的支出、减轻医务人员的工作量，缩短平均住院日、加快病床的周转，提高医院的经济效益，最终使病人、医院和社会共同受益。 洗手的三个水平 一般手卫生方法： 洗手 手消毒（使用速干手消毒剂） 外科手消毒方法 医务人员，手卫生应达到如下要求： （一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 　各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 洗手的指征 手消毒指征 （一）检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）需双手保持较长时间抗菌活性时。 外科手消毒目的 （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。 六部洗手法 六步洗手法副本.jpg 外科手消毒方法 外科洗手、手消毒法.jpg 二甲评审标准要求 第三章 患者安全，第四节 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 ☆ 3.4.2医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等） 【C】手术室等重点部门外科洗手操作正确率100% 【A】手卫生依从性≥95%。 观察到的阻碍手卫生正确实施的因素 1、个人或集体缺少参与促进手卫生的积极行动； 2、缺少手卫生的角色模范； 3、缺少手卫生的优先制度； 4、缺少不依从性的行政处罚或依从者的奖励； 5、缺少制度的安全氛围。 自述的不依从的影响因素 1、（1）洗手制剂使皮肤干燥或刺激大； （2）洗手池的地点不方便或洗手池缺乏； （3）缺少肥皂、纸巾、毛巾； （4）太忙，没有时间，病人的其他需求影响了洗手； 自述的不依从的影响因素 （5）手卫生影响了医患关系；从病人处感染的概率小； 2、（1）戴手套：认为使用手套对手部卫生作用已足够； （2）缺少手卫生指南或标准的知识； （3）没想到，忘了； 自述的不依从的影响因素 （4）没有同事或领导的表率作用； （5）怀疑手卫生的作用； （6）不同意手卫生的推荐方法； （7）缺乏手卫生提高对医院感染有效影响的科学信息。 医院内成功促进手卫生的策略 教育 更换手卫生制剂 日常的监督和反馈 改善医务人员对手部 控制设备 皮肤的护理 可能容易方便的洗手 个人与医院的积极参与、 设备 促进院内安全气氛 提供含酒精的手消毒剂 增加个人和医院的自我促进效果 病人教育、工作场合提 避免人员配备过少及工作负荷过度 醒、奖励惩罚制度 以上策略的联合使用 手卫生依从性调查表 C1 开远市人民医院手卫生依从性调查表.doc 感控相关知识培训 感染控制办 2012年9月4日 你必须知道的感染控制政策医院感染诊断标准 卫医发【2001】2号 医院感染的有关概念 交叉感染 医源性感染 医院内获得性感染，院内感染，医院感染 二重感染 继发感染，术后感染 内源性感染与外源性感染 医院感染的定义 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后