抗抑郁药物综述概要.pptx

精神病学中的“感冒药”;1/20 2 10%;一种常见的心境障碍性疾病 以显著而持久的心境低落为主要临床特征 其心境低落与处境不相称 严重者出现自杀念头和行为;抑郁症的临床表现;;抑郁的发病机理; 抗抑郁药物概述 各类抗抑郁药物及重点品种 抗抑郁药物研究发展 ;;抗抑郁药物分类 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 吗氯贝胺（贝苏） 三环类抗抑郁剂（TCAs） 丙咪嗪 、阿米替林、去甲替林;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 氟西汀(百优解，优克)、帕罗西丁(赛乐特)、舍曲林(郁复乐)、西酞普兰(喜普妙)、氟伏沙明（兰释) 选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs） 文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达） NE能及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs） 米氮平 ;选择性NE再摄取抑制剂（NARIs）瑞波西汀 SARIs 曲唑酮、奈法唑酮 NDRIs 安非他酮 天然抗抑郁药 圣约翰草、银杏、Omega-3不饱和脂肪酸 其他 噻奈普汀、路优泰 、黛力新 ;抗抑郁药物市场分析;排序; 抗抑郁药物概述 各类抗抑郁药物及重点品种 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 抗抑郁药物研究发展 ;单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）;MAOIs不良反应： 体位性低血压 失眠 性功能障碍 饮食限制 药物相互作用及其限制; 抗抑郁药物概述 各类抗抑郁药物及重点品种 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 三环类抗抑郁药（TCA） 抗抑郁药物研究发展;三环类抗抑郁药（TCA）;氯米帕明 clomipramine 米帕明 imipramine 阿米替林 amitriptyline 去甲替林 nortriptyline 马普替林 maprotiline; 抗抑郁药物概述 各类抗抑郁药物及重点品种 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 三环类抗抑郁药（TCA） 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI） 抗抑郁药物研究发展 ;选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）;氟西汀（Fluoxetine，百优解，优克） 帕罗西汀（Paroxetine，赛乐特） 舍曲林（Setraline，郁乐复） 氟伏沙明（Fluvoxamine） 西酞普兰（Citalopram，喜普妙） 艾司西酞普兰（Escitalopram，Lexqpro）;经典的SSRI药物，抗抑郁药发展的里程碑 药效与TCA类似，但副作用较小 适合用于老年抑郁症 FDA批准可用于儿童及青少年 无撤药现象 口服制剂（10mg、20mg），20mg/d;礼来公司原研，1987年美国上市，1995年进入中国市场，商品名：百优解 国内8家制剂生产企业，CDE在报企业6家 2013年国内样本医院销售额8132万元，其中礼来92.17%，上海中西3.42%;被称为最纯的SSRI药物 特别适用于长期治疗 药物相互作用少 口服制剂，20mg，20mg/d;丹麦Lundbeck公司原研，1998年通过FDA批准，1999年在中国上市，商品名：喜普妙 国内现有11家企业有制剂文号，CDE有4家在报 2013年国内样本医院销售额5490万元;起效快、耐受性好，用于治疗各类抑郁症 适应症广泛 盐酸帕罗西汀片（20mg），20mg/d;葛兰素史克原研，1991年在美国上市，1995年在中国上市，商品名：赛乐特 国内企业3家上市，CDE在报2家 13年样本医院2.04亿元，葛兰素史克（87%），浙江华海（12%） ;唯一具有单环结构的SSRI类药物 儿童和青少年用药安全 市场稳定，约占抗抑郁药2%份额 马来酸氟伏沙明片，50mg，100mg/d;原研为荷兰苏威制药，商品名：兰释 国内仅丽珠制药厂有生产文号，杭州民生在报 2013年国内样本医院销售额2049万元;第三代SSRI类抗抑郁药 主要用于治疗抑郁症和强迫症 对女性和老年抑郁症患者尤为适宜 片剂，50mg，50mg/d;辉瑞公司原研，1991年获FDA批准，1996年在中国上市，商品名：左洛复，国内现有近20家企业有制剂文号 2013年国内样本医院销售额1.47亿元，辉瑞占了88.7%的市场，国内代表企业有浙江京新、广东彼迪、成都利尔;SSRI类药物的“第六朵金花” 选择性高，起效快 不良反应轻微 草酸艾司西酞普兰片（5mg、10mg、20mg），10mg/d;丹麦Lundbeck原研，2002年在美国上市，2006年在中国获批，商品名：来士普 2013年国内样本医院销售统计1.34亿元，市场表现