控烟知识讲座2015.11.11概要.ppt

烟草依赖 心理因素： 吸烟者外向性格居多，且外向程度与吸烟量成正比 有神经质倾向的个体吸烟率较高 遗传因素： 吸烟开始、持续、依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响 烟草依赖 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病 只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸经历，需多次尝试才能 最终戒烟 烟草依赖的治疗是一个长期过程，需要持续进行，在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性 医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题 三、戒烟的益处 戒烟的理由： 吸烟使人易患各种疾病 吸烟有损个人形象 吸烟对于家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事 禁烟的场所越来越多，吸烟的空间越来越小 如果戒烟，健康状态将会得到改善 如果戒烟，你将成为一个更受欢迎的人 早戒比晚戒好，戒比不戒好 30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90% 戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半 戒烟后心脏病风险的降低迅速，1年内吸烟所致的死亡减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者 吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命 成功戒烟之后，身体状况会有所变化如心肺功能得以改善 、胃溃疡的发作机率降低 、呼吸道疾病减少等等。 戒烟是可行的 为了更好地指导戒烟干预工作，国家卫生和计划生育委员会委托世界卫生组织烟草或健康合作中心组织国内戒烟领域专家，编写了戒烟指南 《2007年版中国临床戒烟指南（试行本）》 《中国临床戒烟指南（2015年版）》 2015年版指南分二部分：1、戒烟干预；2、对戒烟干预的行政支持和管理。对医务人员和行政管理人员的专业化戒烟干预提出了指导性意见。 促进戒烟而降低吸烟率是可行的 在戒烟干预中 医生的作用 是非常巨大的！ 全国无烟日 被动吸烟报告 〔吸烟与健康行动协会〕 成立 英国控烟组织 英国皇家内科医学院 （RCP）第四次报告 男性医生 68 65 57 55 49 43 26 19 10 31 29 男性 女性 41 45 〔大屠杀〕 英国皇家内科医学院 （RCP）第三次报告 英国皇家内科医学院 （RCP）第二次报告 英国皇家内科医学院 （RCP）第一次报告 〔肺癌。一般人〕 〔肺癌。医生〕 女性 男性 男性医生 年份 图8.1 1949年至1999年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（％）（没有关于女性医生早期数据）。箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：「吸烟与健康行动协会」（ASH）于1972年成立后，当地吸烟率出现锐减的情况 88 1948 52 56 60 64 68 72 76 82 《烟草威胁全球》87页 英国吸烟率降低：医生带头，功不可没 与对照组相比 3分钟以下咨询帮助，成效增加30％： 3~10 分的咨询， 增加60％： 10 分以上的帮助咨询，增加 130％， 4次以上的咨询，成功率也会加倍。 医生一份耕耘 一份收获 中国医生特别是男性医生吸烟率居高不下 中国控烟任重道远 吸烟率% 澳大利亚 冰岛 瑞典 英国 美国 孟加拉 丹麦 智利 俄罗斯 中国 70 60 50 40 30 20 10 0 中国医生戒烟能力缺乏培训 是否使用过尼古丁疗法 没听说过 从不 很少 有时 常常 内科/儿科 外科/妇产 其他 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 尼古丁疗法使用率% 在中国： 190 万临床医生 每人每年帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 每年190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病 医生的力量 榜样的作用—— 自己不吸烟 帮助吸烟病人戒烟 积极参与政策的制定 医生在戒烟中的作用 让医生做戒烟表率，控烟先锋！ 四、我们如何做 1. 吸烟者要“毫不犹豫地”戒烟！ 您从现在就应该开始戒烟 要完全戒掉 而不能只是减少吸烟的量 2.树立正确的观念 吸烟者具有挑战精神非常重要 吸烟者要坚定渴望戒烟的理由 主动列出吸烟对于吸烟者的“好处”和坏处、戒烟的“坏处”和好处以及继续吸烟和戒烟的原因，越具体越好。 可增加吸烟者的戒烟愿望 在戒烟过程中遇到困难失去勇气时获得鼓励 3.观察自己的吸烟类型 为了有效地准备开始戒烟，吸烟者应关注自己的吸烟行为并进行记录。记录每次吸烟的时间，吸烟的场所以及当时的心情等。至少要连续