推拿手法学第三章概要.ppt

推拿手法学 临床医学教研室 任课教师：朱昆阳 1. 隋唐时期推拿发展的特点是什么? 按摩科 四科（医科、针科、按摩科、咒禁科） 隋代设有按摩博士 唐代又将按摩医生分按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。 隋·巢元方《诸病源候论》、唐·孙思邈《备急千金要方》、王焘《外台秘要》、《仙授理伤续断秘方》 2. 《黄帝内经》中的推拿手法主要内容？ 确立了手法医学的正式学科名——“按摩” 阐述了推拿手法的作用原理（温经散寒、活血补血、舒筋通脉） 提出了推拿手法的适应症和禁忌症 特殊手法的应用 膏摩的应用 手法诊断与定穴的运用 按摩人员的选材与考核 3.葛洪的《肘后备急方》中的推拿手法的特点？ 颞颌关节脱位的整复手法 用于急救 膏摩术 第三章 基础理论与知识 教学目的及要求 1.掌握： 推拿手法的基本作用原理以及推拿手法的基本要求 2.熟悉：推拿手法学的学术特点以及推拿介质的作用 3.了解：推拿意外的处理及预防 第一节 推拿手法的定义 定义：推拿手法是指在中医基础理论的指导下，术者（推拿医师）以手或肢体其他部位，或器械按照特定的、规范化的技术动作要求，在受术者一定的部位或腧穴上所作的以防治疾病和保健强身为目的的操作。 包括以下四个要素： 1.手法操作的目的（防治疾病） 2.手法操作的主体（手） 3.手法操作的对象（人） 4.手法的技术特性（技巧性和规范性） 第二节 推拿手法的命名和分类 推拿手法的命名 （一）依据手法动作的基本形态及运动轨迹命名 1.着力部位的不同 如：指端推法、掌按法、小鱼际擦法、掌按法、肘推法等。 2.受术部位的不同 如：颈椎拔伸法、腰椎扳法、捏脊法、摇肘法、摇肩法等。 3.受术者关节运动方向的不同 如：颈椎旋转（斜）扳法、腰椎旋转复位法、腰椎后伸扳法、肩关节前上举扳法等。 4.受术体位的不同 如：仰卧位颈椎拔伸法、侧卧位腰椎定位斜扳法、俯卧位腰椎摇法、坐位腰椎拔伸法等。 5.器具的不同 如：牛角板刮法、桑枝棒击法等。 （二）依据手法动作形态取类比象命名 如：啄法、蝴蝶双飞法等。 二、推拿手法的分类 1.依据手法的动作形态分类 分为六大类，即摆动类、摩擦类、震动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法。 2.根据手法术式结构的繁简分类 （1）单式手法 又称基本手法，如:推法、拿法、按法、摩法等。 （2）复合手法 如：按揉法、拿揉法、牵抖法等。 （3）复式手法 如:打马过天河、水底捞明月、黄蜂入洞等。 第三节 推拿手法的基本作用力原理 一、推拿手法对伤筋的作用原理 （一）理筋整复 调整肢体关节位置 改善肌肉张力状态 舒缓机体内部压力 促进机体新陈代谢 （二）行气活血 改善肌肉张力状态 舒缓机体内部压力 促进机体新陈代谢 调整肢体关节位置 （三）舒筋解痉 （四）滑利关节 （五）疏通经络 二、推拿手法调整脏腑功能的作用原理 （一）平衡阴阳 （二）补虚泻实 虚则补之、实则泻之 补法：补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方法。 泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能之亢进的治疗方法。 手法的补泻 补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较长的手法。 泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法。 古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为补，直推为清（泻)； 左揉为补，右揉为泻； 顺摩为补，逆摩为泻； 缓摩为补，急摩为泻。 （三）调理五脏 调理五脏（六腑） 三、推拿手法的其他作用原理 （一）急救醒神 （二）养生保健 （三）美容养颜 第四节 推拿手法的基本要求 一、软组织手法的基本要求（十字诀） （一）持久（阳刚之性） （二）有力 （三）均匀 ＞（阴柔之性） （四）柔和 （五）深透（浅→深，低→高） 刚柔并济，阴阳协调。 二、骨关节手法的基本要求 （一）稳 （二）准 （三）巧 （四）快 第五节 推拿手法学的学术特点 一、以手操作 二、局部接触 三、诊治合一 四、重经穴、明解剖 五、直接激荡气血与理经整复 第六节 推拿手法的适应症与禁忌症 一、适应症 1.气机不畅，淤血阻滞之病症。痛、痹等。 2.关节功能障碍。 3.疲劳、情志不遂等病症。心悸、失眠等。 4.软组织移位或脏腑下垂。 二、禁忌症 1.各种急性传染性、感染性疾病。 2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者,。 3.恶性肿瘤的患者。 4.骨结核病、化脓性疾病所引起的运动器官病证。 5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。 6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法