推拿治疗原理概要.ppt

推拿作用原理 南京中医药大学推拿教研室 秦宇航  推拿是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到防治疾病的目的。属于中医外治的范畴， 祖 国 医 学 认 为 通 过 手 法 的 作 用，可以调整阴阳、补虚泻实、活血化瘀、疏通筋络、理筋整复 。 调整阴阳 阴阳的失调是疾病的内在根本， 贯穿于一切疾病发生， 发展的始终。 推拿要以根据证候的属性来调节阴阳的偏盛或偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的 推拿手法作用于局部，在局部通经络、行气血，濡筋骨，并通过气血、经络影响到脏器及其它部位。 补虚泻实 推拿通过手法作用于人体某一部位，使人体气血津液，脏腑经络起到相应的变化，补虚泻实，达到治疗的目的。 弱刺激－活跃、兴奋其生理功能 强刺激－抑制其生理功能 推拿虽无直接补、泻物质进入体内，但从本质上看依靠手法在体表一定的部位刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用。 当然手法的轻重，因各人的体质、接受手法的部位，接受刺激的阈值而异，在临床上则从患者的酸胀感来衡量，产生较强烈的酸胀感的为重手法，轻微的痉胀感的为轻手法。 手法的频率和方向对补虚泻实亦起着重要的作用。 手法的频率在一定范围内变化，仅是量的变化，但超过一定范围的变化，则出现了从量变到质变的飞跃。（ 一指禅推法－－－缠法 ） 手法的方向在特定的治疗部位有不同的补泻作用。（摩腹、经络） 活血化瘀 瘀血是因血行失度而使机体某一局部的血液凝聚而形成一种病理产物，而这一产物在机体内又会成的某些疾病的致病因素。 推拿可以通过适当的手法消除瘀血。 一、促进血液流通 微循环障碍是形成瘀血的主要原因之一 。 AV压力差促进血液流动 。 AV压力差 血液流动减慢 /停止 二、改善血液的流变 血液的粘稠度 血液流动速度 推拿通过手法挤压的作用，可以提高流速，改善血液的流变。 三、降低了血流阻力 1、 血管的阻力与管径的四次方成反比，管径的微小变化，亦可较大幅度地降低血液流通的阻力。 （1）推拿手法的直接作用，可以松驰血管的平滑肌，扩大管径。 （2）通过使用手法一方面降低交感神径的兴奋性，另一方面促进血液中游离肾上腺素，去甲肾上腺素的分解、排泄，从而促进小动脉管径扩张，而降低血流阻力。 手法对躯体外表的压力和手法操作时产生的摩擦力，可大量地消耗和去除血管壁上的脂类物质，从地恢复血管壁的弹性，改善管道的通畅性，降低血流阻力起到良好的作用，研究已显示，推拿同时改善了淋巴循环。 四、改善心功能 心脏有节律的博动是形成血液循环的主要因素，心脏每博输出量是衡量循环功能的主要标志，研究表明，通过适当部位的推拿，可以改善患者的心功能，有人选用内关、心俞两穴进行推拿，发现推拿后心率减慢，心肌舒张期延长，血液灌注也随之增多，提高了心肌的氧供，左心室舒张未压降低，左心室收缩功能明显增强。 五、促进微循环的建立 在安静情况下，平均仅有8-16%的毛细血管是开放的。 推拿前后进行了对比，发现推拿局部毛细血管的开放量增加。 推拿局部毛细血管的开放量最高增加到32%，发现治疗组跟腱断端有大量小血管生成，形成新的血管网，由于有新的血管网的建立，推拿组断裂跟腱的修复还较未推拿组快。 推拿部位的毛细血管数，较推拿前增加了五十多倍。 疏筋通络 肌肉的收缩，紧张直至痉挛，经络不通，局部麻木不仁，疼痛是推拿临床的常见症状，尤其是软组织损伤，推拿可以通过疏筋通络，消除上述症状，以而到一定的治疗作用。 推拿能打破这一恶性循环，加速损伤组织的修复和恢复。 缓解痉挛： 推拿可通过运动关节类手法拉长受损的肌肉，从而消除肌紧张、痉挛。 局部组织温度的升高，亦可使肌紧张、痉挛得到缓解 推拿还可起到镇静、镇痛作用，缓解疼痛导致的肌紧张、痉挛，达到舒筋通络的作用， 推拿可以通过提高机体痛阈和减低刺激量从而达到止痛作用。 （一）循环障碍 有人形象地称疼痛是神经失去血液供应时的叫喊，当血液循环发生障碍时，组织所需的营养和氧气供应不足，酸代谢产物不能及时移去而堆积，局部组织H+浓度增高钾、钠离子泵运行发生障碍。 H+、K+ 强烈致痛 改善微循环 推拿 乙酰胆碱为致痛物质，研究表明，在推拿麻醉时，患者血液中的胆碱酯酶得到提高，而胆碱酯酶可以水解乙酰胆碱，使之成为无痛物质。 （二）机械压迫、牵拉可引起局部疼痛，机械压迫、牵拉等损伤首先引起局部炎症肿胀，使组织内压力急剧增高，局部压力一方面直接刺激神经末梢引起疼痛，另一方面可压迫小血管导致局部微循环障碍，如肌肉痉挛，椎间盘突出、关节脱位等引起的疼痛。 推拿通过手法不仅可以减轻肌肉痉挛，解除突出物的压迫，纠正