方剂临床能力十日冲刺班第七天概要.docx

第七天方剂临床能力十日冲刺班2015050501好了，开始上课了。这个，我们之前讲到桂枝汤啊，桂枝汤他有两个主治跟同学提醒一下，看一下讲义，第三页桂枝汤条例下面，这个桂枝汤的abc啊，b是这样子，张仲景的条文讲的稍微有一点複杂，所以我直接讲他的大意好了，这个桂枝汤，他说时而一阵汗出啊，这是有一种人，他的身体那个汗啊并不是这个桂枝加附子汤的那个比一般人容易出汗的那个汗多，而是呢他看起来也没什麽大病，可是他时不时会忽然觉得身上有一点热然后身上又出一身汗，那这样子时而出一身汗呢，这个，张仲景的认为是，认为是这个人是营卫不调和，那桂枝汤裡面这个桂芍草薑枣的结构，刚好是一个调和营卫的结构，所以呢，张仲景就建议说，如果你是时不时会忽然出一身汗的那种体质，那你就在你差不多你觉得你快要出汗的时候，就先喝一点桂枝汤，把这个营卫打通，这个，因为他认为人会忽然出一身汗，是人的这个卫气啊，要把营气抓过去用的时候抓不到，一直抓，一直抓，然后，它就发一大堆出来，就出一身汗来，就这种感觉，那你先把他那个管道打通了，它就会平稳下来，所以这就是桂枝汤的，啊，就是说治疗汗症的时候，这样偶尔一阵汗的体质，用桂枝汤治疗。那至于说第三个c项啊，怀孕害喜，这个故事情节很有趣，就是张仲景啊，提到桂枝汤治疗烦这个怀孕害喜的，是特别强调是在怀孕的三个月之内------也就是三个月以上，如果这个孕妇呢，还有在害喜的话，就照一般的呕吐治疗就可以了------那为什麽要强调三个月之内呢，当然张仲景没有解释，可是我会觉得，这可能有一点意思，就是说，搞不好是这样子，就是说不定，人家怀孕三个月左右的时候哦，那个小孩子的灵魂才决定要不要投胎，那在他还没有投胎以前呢，就是他的逛街试穿期，那就是当这个小孩子的灵魂来试穿他这个肉体的时候呢，穿穿脱脱，穿穿脱脱，那这样子有一个灵魂在你的身体裡一进一出一进一出，你被搞到了，就觉得很噁心，哦，就是这样的感觉，如果刚好那个母体的气场跟小孩子灵魂的气场是不调和的话，那三个月之内就可能有这种，因为这个灵魂在试穿这个身体发生的害喜的状态，那，三个月以后说不定就已经尘埃落定，就已经投胎了，那就另外算了，那三个月以内用这个调和营卫的桂枝汤啊，就可以让这个母体跟这个胎儿的能量之间达到一个调和，那这样子的话，就不会害喜。那当然桂枝汤在临床上也治过一些怪病哦，比如说，有的病人是这样子，这是偶尔才见到的，就是他的身体就是，左半身跟右半身的身体感观完全不一样，或者是左边冷右边热，或者是左边完全没有汗，右边出汗，就是左右失调的患者，也是用桂枝汤调和营卫，可以让他左右两边身体达到平衡，大概这样子用，并且，你看哦，我上开始不是刚开始教这个课的时候不是讲那个故事说我的朋友何律师，他的那个后背长那个疮他很害怕，因为他会很痛，会发炎，很厉害，而且抗生素治不好，可是，他的主症就是那个桂枝加葛根汤的怕风，并且后脑勺僵，那这样子的话，你就用桂枝加葛根汤，疏导这个背后的太阳经络，那这样，那个，我们以为是发炎的地方消掉了，所以，就是顺著这个汤能够能够运作到的经络然后来开它啊，那顺便这样的很多病都可以治。像昨天岔题岔题就教了厥阴病的当归四逆加味汤，对不对，那其实，当归四逆加味汤的重要是，很多，比如说啊，这个女人她可能被诊断为有子宫肌瘤，可是这个有子宫肌瘤的女人，她其实是，当归四逆加味汤的那种厥阴病的体质，那这样的话，治这个子宫肌瘤呢，就要同时用当归四逆加味汤，把她的那个厥阴病体质先搞好，或者她厥阴还虚著的话，那或者还要用这个，之前讲过的，当归生薑羊肉汤，把她的厥阴补满，那补满了之后呢，再用张仲景的那种很常规性的方来治肌瘤。像张仲景治肌瘤的常规性的方是，妇人篇，一开始那个桂枝伏苓丸，哦，我们就岔题把这个方也带一下好了，因为虽然它是丸剂，但是以药味结构来讲也是桂枝汤系的药味，在第十六卷的头几条吧，第二条，那说，这个地方呢，他要讲的比较萝嗦呢，像十六卷的第一条，就是讲说这个病人害喜的时候哦，这个，就用桂枝汤来调和，然后他后面张仲景又顺便骂人呢哦，就是如果有笨医生啊，以为她是生什麽病啊，又给她吃泻药又给她吃吐药的话，则绝之，就请与这家医院绝交，哇，就是，这是不断的要攻击别家的医生是张仲景对自己成名的保证，招牌口号，那这个，16-2条呢，他的讲的萝嗦萝嗦长的内容是说，如果这个女人子宫有肌瘤可是有怀孕的时候哦，他说还是可以用药打肌瘤的，他说，因为人体是很奇妙的，有病则病受之，没病则人受之。所以这样的药，如果是，有怀孕的人又有肌瘤，他说其实胎儿会不太会受这种药物的影响，那药物会钻进去打肌瘤不会去打胎儿，他就说，没问题，那对桂枝伏苓丸啊，这个桂枝，跟芍药都是学过的药，那伏苓呢是把多馀的水分抽掉的，那桃仁呢是活血化瘀的，就是让血走的比较顺，那你说为什麽不用强一点，为什麽不用大黄呢，水蛭虻虫呢？那就真的会堕胎了哦，所