12对颅神经及一般检查.ppt

12对颅神经及一般护理体查 神经外科 12对颅神经护理体查 Ⅰ嗅神经：病人闭眼，取刺激有气味物体，病人能正确说出物体的名称。（一侧鼻腔一侧鼻腔检查） Ⅱ视神经：包括视野、视力和眼底的检查。方法：“米”字方向检查。 Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展神经：观察是否有上眼睑下垂，眼球运动情况，瞳 孔对光反射和调节反应等。 Ⅴ三叉神经：检查面部感觉和咀嚼肌力量 Ⅶ面神经：观察是否有口角歪斜，做皱眉鼓腮、示齿等动作 Ⅷ听神经：检查听力 Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经：观察患者是否有声音嘶哑，测咽反射 Ⅺ副神经：抵抗阻力耸肩和转头 Ⅻ舌下神经：观察是否有构音障碍，伸舌是否有偏 一般护理体查 运动功能评定 1.随意运动与记录的检查：肌力检查时嘱患者依次做有关肌肉收缩运动，检查者从相反方向以阻力抵抗，并注意两侧对比，肌张力检查，嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉紧张度，并被动屈伸肢体以感知阻力。 2.不随意运动检查：观察有无手震颤、舞蹈症、手足徐动 3.共济失调：应用指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等检查 感觉功能检查 1.浅感觉：包括浅表皮肤和粘膜的痛觉、触觉、温觉检查 2深感觉：包括关节和肌肉的运动觉、位置觉和震动觉检查 3.复合感觉：包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉等检查 神经反射检查 1.浅反射：包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射 2.深反射：包括肱二头肌、肱三头肌肌腱反射、膝反射 3.病理反射：巴宾斯基征、脑膜刺激征等 一般护理体查 肌力分级 0级：无肌收缩，无关节运动； 1级：轻度肌收缩，无关节运动； 2级：有关节运动，但不能对抗引力； 3级：可对抗引力，但不能对抗阻力； 4级：对抗中度阻力，有完全关节运动，但肌力较弱； 5级：肌力正常。