标准护理分级 ppt课件.ppt

1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 1）“合适”正常人进食时的餐具与过程不包括管喂、吸食 2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞） 3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时 间概念，不包括酒宴 六、Barthel指数评定量表 2. 洗澡指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡过 程（脱衣、冲洗、擦、穿衣） 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 六、Barthel指数评定量表 4.穿衣：穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系带 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 部分帮助——能自己穿或脱，但需他人帮 助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等 部分帮助—指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱腰椎疾病等患者） 六、Barthel指数评定量表 5.大便控制 10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制 10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 偶尔失控—多见年龄、性别对生理功能影响：老年女性因压力改变 完全失控—常见神经传导受阻或功能受损导致括约肌不受意识控制 失去作用，而出现排便失控 六、Barthel指数评定量表 7.如厕 包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、冲水或整理衣裤等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。 8. 床椅转移 从床上到座椅上的体位改变 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分： 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助 0分： 完全依赖他人 六、Barthel指数评定量表 9.平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，用拐杖、助行器等 5分： 需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人） 0分： 完全依赖他人 10.上下楼梯: 10分：可独立上下楼梯 5分： 需部分帮助（需扶楼梯、搀扶，使用拐杖等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 六、Barthel指数评定量表 六、Barthel指数评定量表 项目 完全独立 部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1. 修饰（洗刷梳） 5 0 —— —— 2. 洗澡 5 0 —— —— 3. 进食 10 5 0 —— 4. 穿衣（穿脱系带扣） 10 5 0 —— 5. 控制小便 10 5 0 —— 6. 控制大便 10 5 0 —— 7. 如厕（ 解穿 摖冲） 10 5 0 —— 8. 上下楼梯 10 5 0 —— 9. 平地行走 15 10 5 0 10.床椅转移 15 10 5 0 七、护理分级涉及的问题 问题一为什么定义为护理分级而不是分级护理？ a)护理分级重点规定的是，病人需要提供护理服务的等级标准，所以规定的如何进行分级。 b)分级护理重点是规定了临床护士要根据病人的护理级别，为病人提供相应护理 护理分级≠分级护理 七、护理分级涉及的问题 问题二 护理级别由谁来制定？ 曾经对上海市二级以上医院调查结果 –