关于工伤保险与工伤.docx

关于工伤保险与工伤《社会保险法》规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。工伤保险费由用人单位缴纳，职工使人不缴纳。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额（缴纳基数）乘以单位缴费费率之积。一、工伤的认定：国务院《工伤保险条例》规定，认定工伤的情形有：①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；④患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的；②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。但是，职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：①故意犯罪；②醉酒或者吸毒；③自残或者自杀。二、工伤认定的申请时限职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生日或者诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工作认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。三、发生工伤时，工伤保险基本金支付的费用按规定，因工伤发生的下列费用，从工伤保险基金中支付：①治疗工伤的医疗费用和康复费用；②住院伙食补助费；③到统筹地区以外就医的交通食宿费；④安装配置伤残辅助器具所需费用；⑤生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；⑥一次性伤残补助金和1至4级伤残职工按月领取的伤残津贴；⑦终止或解除劳动、聘用合同时，应当享受的一次性工伤医疗补助金；⑧因工死亡的，其近亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；⑨劳动能力鉴定费。四、发生工伤时，用人单位支付的费用因工伤发生的下列费用，由用人单位支付：①治疗工伤期间的工资福利；②5级、6级伤残职工按月领取的伤残津贴；③终止和解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。五、工伤保险基金先行支付的规定职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照《社会保险法》第63条的规定追偿。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。六、停止享受工作保险待遇的规定工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤待遇：①丧失享受待遇条件的；②拒不接受劳动能力鉴定的；③拒绝治疗的。