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脑囊虫与脑包虫
脑囊虫与脑包虫 北京医院 神经外科 王兴文 病原学 脑囊虫病(Cysticercosis) 猪带绦虫的幼虫 囊尾蚴 脑包虫病(Echinococcosis) 棘球绦虫的幼虫 棘球蚴 流行病学 脑囊虫 流行于东北,华北,内蒙,河南 传染源:人 中间宿主:猪 传播途径: 体外感染 体内感染 脑包虫 流行于新疆,西藏,内蒙,青海等牧区 传染源:狗 中间宿主:羊,人 传播途径: 体外感染 猪带绦虫生活史 棘球绦虫生活史 临床表现 囊虫病 包虫病 脑囊虫病 —肝包虫病 皮下肌肉囊虫病 —肺包虫病 眼囊虫病 —脑包虫病 临床表现 脑囊虫病(60-80%) 癫痫型 脑膜炎型 高颅压型 痴呆型 脊髓型 脑包虫病(1-2%) 癫痫 颅压升高 神经功能障碍 诊断原则 疫源区生活史 临床表现 辅助检查 血常规中嗜酸粒细胞升高 血清和脑脊液的补体结合实验 影像学检查 脑囊虫(活虫体期) 脑囊虫(包囊期) 脑囊虫(炎症期) 在包囊期的基础上会出现周围的水肿,表现出相应的表现 脑囊虫(钙化期) 脑包虫 治疗原则 脑囊虫 内科抗寄生虫药 阿苯达唑:15mg/kg,10天一疗程,用2疗程 外科手术 严重的脑水肿,神经损害 脑室内囊虫 脑底池囊虫 脑包虫 外科治疗(首选) 内科抗寄生虫药 对广泛播散难以手术的病人 阿苯达唑:20mg/kg,30天一疗程,服用2年 预 防 * * *
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