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6缺血性脑卒中临床路径
急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；
按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
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住院期间：
健康教育，有记录。
24h内，有血管功能评估医嘱（颈动脉超声、TCD等）。
48h内，阿司匹林或氯吡格雷治疗；有禁忌者除外，但病程录中须有记录。
评价血脂水平并处理、评价吞咽功能并记录。
严重瘫痪或长期卧床者，应有预防深静脉血栓措施。
出院时继续规范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程录中须有记录。
平均住院日≤21天，平均住院费用≤15000（自费项目除外），遇特殊情况，平均住院日和平均住院费用超标，需加以说明并记录。
8. 以上各项相关内容记录在病程录或出院小结中。
健康教育：
积极控制血压、血糖、血脂于正常水平。
戒烟戒酒。
培养合理的饮食习惯：5. 控制体重：
记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查（包括神经系统检查）、诊断和处理原则
45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查；进行NIHSS评估
符合溶栓标准：
发病时间3小时
18岁年龄80岁
无出血倾向者
筛选有病程记录
溶栓排除标准：
发病时间3小时
年龄80岁或18岁
症状迅速改善
其他
签字；
就地治疗，联系住院
联系抢救室主班进行溶栓治疗
房颤引起的脑梗死抗凝治疗
（无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林）
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