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阻 生 智 齿 目 录 一 简介 二 应用解剖 三 临床分类 四 手术适应症 五 术前检查 六 阻力分析 七 手术方法 阻生齿：部分萌出或完全 不能萌出的牙齿。 智 齿：即下颌第三磨牙， 是最常见阻生齿。   成 因：人类进步，食物精细，  刺激减退，发育不足， 容纳牙齿的间隙不够。 危 害：常引起冠周炎，间隙感染， 造成面部肿胀、疼痛、张 口受限，影响进食。 应用解剖 双根 双根根分叉大小不同 双根根分叉高低不同 三根 锥形根 合并根 “U”型根 变异根—单根牙增长﹑增粗﹑弯曲 变异根—肥大﹑根尖﹑根数 3.根尖形态 近、远中弯曲较正常牙多见， 且常出现根尖畸形，如鸟嘴型、 羊角型、结节状等。 临床分类 1. 根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为三类： Ⅰ类 升支与第二磨牙间隙足够 Ⅱ类 升支与第二磨牙间隙不足 Ⅲ类 升支与第二磨牙间隙没有 2. 根据牙在骨内的深度，分为 高位、中位、低位三类 高位 智齿最高点平行或高于颌平面 中位 智齿最高点低于颌平面，高于 第 二磨牙的牙颈部 低位 智齿最高点低于第二磨牙的牙 颈部 3.根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴关系可分为 （1）垂直阻生； （4）近中阻生； （2）水平阻生； （5）远中阻生； （3）倒置阻生； （6）颊向阻生； （7）舌向阻生 适应证 1、反复引起冠周炎 2、自身、或引起邻牙龋坏 3、正畸治疗需要 4、可能为颞下颌关节紊乱综合症的诱因 5、可疑为某些原因不明的神经痛病因 术前检查 1、问 诊 2、临床检查 3、生化检查 4、 X线检查 阻力分析 1、软组织阻力 2、牙冠部骨阻力 3、牙根部骨阻力 4、邻牙阻力 拔 除 1.手术：消毒、铺巾、麻醉 2.翻瓣、去骨、劈开 3.牙钻横断分根 4.牙齿取出、缝合 5.常规术后处理 以Ⅱ类中位近中阻生为例 斜 劈 纵 劈 横 断 * * 简 介 1.阻生牙比邻 上：有对颌牙 外：外斜线 后：升支前缘 下：下颌管 内：舌神经 前：下颌第二磨牙 阻生牙 前：下颌第二磨牙 后：升支前缘 上：有对颌牙 下：下颌管 内：舌神经 外：外斜线 牙根分类 双根 三根 合并根 锥型根 “U”型根 2.牙根分类 羊角形 鸟嘴形 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 高位 中位 低位 冠周炎 龋坏 间隙感染 龋坏X线 *