必威体育精装版-电梯安装自检报告(检规2号修改单)-参考版-提供了2016稿整机型式试验报告的才用.doc

No. 曳引与强制驱动电梯电梯 安装/大修/改造施工自检报告书 使用单位名称： 设 备 代 码： 设 备 类 别：曳引与强制驱动电梯 设 备 品 种：曳引驱动乘客电梯 施工单位名称： 施 工 类 别：?安装 □改造 □重大修理 自 检 日 期： 年 月 日 XXXXXXXX电梯有限公司编制 说 明 1、本报告书是根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）及其第1号、2号修改单中对于施工自检报告的要求所制作的标准格式范本， 进行电梯安装、改造、重大修理施工的自检。 2、本报告书适用于电力驱动的曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大修理的自检。 3、自检质量合格的声明应由制造单位和其书面委托的施工单位盖章确认， 上述单位应对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。 4、报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、 圆珠笔。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方 书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、“自检结果”一栏中需要填写测试数据的要填写实测数据；其他无数据要求的，合格的可填“符合”，不合格的用简要文字说明不合格原因；若无此项目时，填“无此项”。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“—”等单项结论。 6、如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；否则，应由施工单位进行整改，由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。 7、注C－3： 注C－4：“标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009；含第2号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。。 8、一般情况下，条文序号为1.1～1.4、2.1～2.13〔2.8(5)除外〕、3.1、3.2、3.4～3.16、4.1～4.11、5.1～5.3、5.5、5.6、6.1～6.12、8.1～8.13的检验项目(共73项)，适用于有机房曳引驱动电梯；条文序号为1.1～1.4、2.1～2.3〔2.1(3)、2.3(3)除外〕、2.5～2.13〔2.6(4)、2.7(5)除外〕、3.1、3.2、3.4～3.16、4.1～4.11、5.1～5.3、5.5、5.6、6.1～6.12、7.1～7.4、8.1～8.13的检验项目(共76项)，适用于无机房曳引驱动电梯；条文序号为1.1～1.4、2.1～2.11〔2.7(3)、2.8(5)除外〕、2.13、3.1、3.3～3.16〔3.15(5)除外〕、4.1～4.11、5.1、5.2、5.4～5.6、6.1～6.12、8.3～8.8、8.13(共66项)的检验项目，适用于强制驱动电梯。  制造单位 型号 产品编号 制造日期 施工单位 施工单位许可证编号 使用登记编号 安装地点 使用单位（项目名称） 维护保养单位 设备 技术 参数 额定载重量 额定速度 层站门数 控制方式 ?有机房 □无机房 □强制驱动 环境温、湿度 ℃ % 供电电压 V 自检主要检验仪器设备 万用表 绝缘电阻表 钳型电流表 声级计 游标卡尺 测力计 钢直尺 温湿度计 钢卷尺 秒表 转速表 塞尺 钢角尺 线坠 检验 结论 合格 ： 施工 质量 合格 声明 制造单位（章）： 安装单位（章）： 日期： 年 月 日 项目及类别 自检内容与要求 自检结果 结论 1 技术 资料 1.1 制造 资料 制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数； （3）产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装