医学资料-脊源性疾病与整脊疗法-市中医医院针灸推拿科-李正龙主治医生.pptVIP

脊源性疾病与整脊疗法 ---为临床脊椎病和各科有关自主神经功能紊乱疾病的疑难病症开辟一条诊治新途径 市中医医院针灸推拿科 李正龙主治医生 2013年9月 为什么要和大家一起来讨论这个话题？ 1，您认为“骨质增生”能治好吗？No! 2，您下过“某某神经官能症”的诊断吗？Yes 3，您考虑过胃，十二指肠溃疡有可能是脊柱疾病引起的吗？Yes,no 4，某些膝关节疼痛，头晕，头痛是可以从腰来治疗？Yes! 5…… 脊源性疾病的概念 源自脊柱关节错位，并发脊髓，脊神经，交感神经，血管等损伤引起的内脏器官疾病为脊源性疾病，也称“脊柱源性疾病”或”脊柱相关疾病”。常见有（颈源性头晕，头痛，失眠，恶心欲呕，颈源性的耳鸣耳聋，颈源性的三叉神经痛，突发性面神经麻痹，顽固性呃逆，神经衰弱等等） 现代医学对脊源性疾病的认识 1,运动系统（骨骼，关节，肌肉，筋膜） 2，神经系统（脊神经，自主神经） 3，生物力学（脊柱的运动与脊柱的稳定性，脊柱的负荷与应力分布，椎间盘的生物力学） 4，从脊神经及交感神经与内脏器官的关系来认识脊源性疾病 脊源性疾病示意图 传统医学关于脊柱性疾病的一些论述 《素问。骨空论》督脉之别，名曰长强，挟脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳入膂。 《素问。刺热论》论述热病，“三椎下间主胸中热，四椎中间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热” 伤寒热感，烦呕，大椎主之，心胀者，心俞主之，亦取列缺，肺胀者，肺俞主之，亦取太渊，肝胀者，肝俞主之，亦取太冲，脾胀者，脾俞主之，亦取太白，肾胀者，肾俞主之，亦取太溪，小肠胀者，中廫主之。 传统医学关于脊柱性疾病的一些论述 《针灸甲乙经》已认识到某些疾病源自督脉及脊柱旁的病变，并主张对这些穴位实行针灸治疗。 《针灸甲乙经》形成了中医学运用经络学说论述脊源性疾病的独特理论！ 捏脊疗法，冬病夏治疗法主要是运用这一理论的体现！ 传统与现代的某些联系 督脉的循行类似脊髓的走向。 足太阳经走行与脊柱的1.5寸盘线，类似交感神经在脊柱旁的位置，其三寸旁线类似脊神经后枝的皮神经一致。 我们根据历代经验确认的督脉是足太阳经穴的主治病变，与现代脊源性病变相对照，发现二者是大同小异的！ 整脊疗法 针刺疗法 手法整脊疗法（龙氏正骨，韦氏八大整脊法） 辩证方药疗法 小针刀疗法（刺血拔罐疗法） 火针疗法 超微针介入疗法 水针，“化学针灸”，圆利针疗法等等 针刺疗法 小针刀疗法 龙氏整脊椎间关节错位是脊椎病发病的主因 龙氏整脊以精确诊断为基础;以轻巧安全手法为手段;以使脊椎关节复位和缓解症状为目的;已经形成包括病因、病理、诊断、治疗和预防与保健的独立体系，在国内众多整脊手法中独树一帜。它操作简单，时间短，见效快，不受任何条件和环境的限制，对人体组织无损伤，病人痛苦少，容易接受。 三步定位诊断法避免定位的误差 第一步，神经定位诊断 第二步，触诊定位诊断 第三步，脊椎x线定位诊断 神经定位诊断 神经定位诊断 颈椎俯卧旋转分压法 牵引推正法 手术治疗微创之臭氧治疗 《备急千金方》 “针而不灸，灸而不针，非良医也，针灸而药，药不针灸，亦非良医。。。知针知药，固是良医” 辩证方药疗法 《内径》“善治者，必察色按脉，先辩阴阳，审清浊，而后之部分” 《内径，痹论篇》“问曰：痹之安生？对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也” 《内径》”曰；其有五也，冬骨痹，春筋痹，夏脉痹，至阴肌痹，秋皮痹，帝曰：其有死者，或痛久者，或易已者，其何故也！岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨者痛久，其留皮肤者易已。” 怎样辩证？？ 阴与阳 表与里 虚与实 标与本 几个常用方剂的选择 加减乌头汤 温经散寒 通络止痛 组成：制川乌3克 制草乌3克 桂枝10克 麻黄6克 归身10克 白芍15克 牛膝20克 细辛6克 蜈蚣2条 甘草6克 生姜2片 大枣2枚 风寒湿痹痛，四肢关节酸软，疼痛无力或筋节肿痛，日轻夜重，证属虚寒者 二妙散《丹溪心法》:治筋骨疼痛，固湿热者，有气加气药，血虚加补药，痛甚加生姜汁，热辣服之 清利湿热 急性期病变 几个常用方药的选择 独活寄生汤；《肘后备急方》“论肾气虚衰，腰脊疼痛，或当风卧湿，为冷所中，不速治，流入腿膝为偏枯冷痹缓弱，宜速治之方” 与君共勉 业精于勤而荒于戏 行成于思而毁于随 学而不思则罔 思而不学则殆 * * *