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一管灌饮食TubeFeedingDiet
一.管灌飲食( Tube Feeding Diet )
*適用症
‧供給吞嚥機能障礙、不能經口進食或經口攝食不足
者,如口腔、頭頸部疾病、嚴重外傷、灼傷、中風、
神經性厭食、癌症、消化道手術等。
*飲食原則
1.依病患狀況決定灌食途徑、方法及配方種類。
2.目前院內的灌食配方皆採具有完全營養的商業管灌食配方做材
料。依健保給付的項目可分為三類:
一般灌食。
營養成份調整配方灌食。
預解、元素食灌食。
3.配方濃度 0.5 、0.75 、1.0 、1.5 、2.0 cal/cc ,若無特殊限制一般以
1 cal/cc供應。
4.若病患由低量、低濃度開始進餐,應隨病患進展情形做進一步調
整,以配合其需要。
5.若灌食病患沒註明所需卡數、 cc數,則營養科皆以 1800
卡供應(300cc/q2h)。
6.避免同時改變速度及濃度。
7.灌食方法可分為
批式灌食法(Bolus feeding )
‧每天供應三正餐三點心。
‧常用於鼻胃管者。
‧每餐檢查胃餘容積,並沖管一次。
重力式連續灌食法
(On gravity continuous feeding )
‧使用特定的Feeding bag ,其冰袋務必放冰塊。
‧請控制速度兩小時滴完(除非另有醫囑)。
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‧每天供應三正餐三點心。
‧每2~4 小時檢查胃餘容積,並沖管一次。
‧常用於鼻胃灌耐受性差者,如腹脹、腹瀉時。
由定量灌食機控制的連續灌食法
(On continuous feeding with feeding pump )
‧使用 Feeding bag及 Feeding pump 。
‧每天供應三正餐三點心,除非另有醫囑。
‧每 4 小時檢查胃餘容積,並沖管一次。
‧常用於腸灌及鼻胃灌耐受性差者。
8.新舊配方勿混合使用,切忌將藥物加入食物中(除非
另有醫囑)。
9.要監測病患有無灌食合併症。
10.飲食的進展可會診營養師以做詳加計畫。
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*管灌食的容量、濃度及熱量對照表
容量 /熱量/濃度 0.5 卡/cc 0.75 卡/cc 1.0卡/cc 1.5卡/cc 2.0 卡/cc
50cc/次 150卡/天 225 卡/天 300 卡/天 450 卡/天 600 卡/天
(300cc/天)
80cc/次 240 卡/天 360 卡/天 480 卡/天 720 卡/天 960 卡/天
(480cc/天)
100cc/次 300 卡/天 450 卡/天 600 卡/天 900 卡/天 1200 卡/天
(600cc/天)
120cc/次 360 卡/天 540 卡/天 720 卡/天 1080 卡/天 1440 卡/天
(720cc/天)
150cc/次 450 卡/天 675 卡/天 900 卡/天 1350卡/天 1800 卡/天
(900cc/天)
180cc/次 540 卡/天 810 卡/天 1080 卡/天 1620 卡/天 2160 卡/天
(1080cc/天)
200cc/次 600 卡/天
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