MRI在中枢神经系统的应用PPT.pptx

磁共振成像在中枢神经系统的临床应用安徽省立医院刘 影提 纲MRI的原理MRI的检查禁忌症及检查前准备MRI在中枢神经系统的临床应用什么是（核）磁共振成像？原 理Magnetic ResonanceImaging Nuclear 核磁 共振 成像 NMRI定 义磁共振成像(MRI) 是利用人体组织中氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机处理，重建出人体某一层面的图像的成像技术。磁共振成像原理及过程人体被置于强磁场内，氢质子按所在磁场的方向进行排列-----平衡状态。射频脉冲(RF)激励氢质子。RF停止，氢质子释放能量。接收线圈接收能量。梯度场定位以及傅立叶变换，形成MRI成像。 在中枢神经系统的临床应用磁共振成像常规检查特殊检查水、脂肪抑制增强扫描平扫MRA普通增强水成像动态增强功能性MRI常规MR平扫和增强扫描T1WI T2WITR TE脑脊液眼球玻璃体脂肪 T2WI 1. 脑脊液、眼球玻璃体 为高信号 颅脑正常MRI脑血管疾病－－脑出血 Figure. Lesion morphology of NMOSD vs MS lesionsTim Sinnecker et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016;3:e259? 2016 American Academy of Neurology多方位显示更多的病灶：至少两个方位MS : Examples of spinal cord lesions detected only on sagittal scans (A) while missed on corresponding axial scans (B and C).S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969?2016 by American Society of NeuroradiologyExamples of a cervical (1A and 1B) and a thoracic (2A and 2B) spinal cord lesion detected on axial scans but missed by both raters on corresponding sagittal scans.S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969?2016 by American Society of Neuroradiology平山病正常腰丛神经股神经(↑)、闭孔神经(△)和腰骶干GBS腰丛神经水肿及周围炎性渗出病变格林巴利综合征神经及其周围的炎性病变、椎管构成蛙样表现马尾神经强化慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病女，66岁。左侧肢体不灵伴讲话不清15天。MRI：右顶中央区大脑镰旁脑膜瘤。女，63岁，右肺癌化疗后，晕倒一次。哪些情况需要磁共振增强扫描？显示小病灶：转移瘤、脑膜病变定位、定性：脑肿瘤及其鉴别评价邻近结构磁共振血管成像MRA CE-MRA磁敏感加权成像（SWI）反映组织磁敏感特性的对比增强技术，广泛应用于中枢神经系统病变的临床诊断与研究：血管畸形、微量出血（如弥漫性轴索损伤所致的微量出血）、观察肿瘤血管分布以及脑部铁质的定量分析 淋巴瘤出血弥漫性轴索损伤放射性毛细血管扩张症 静脉性血管瘤48岁，男，头痛32岁，女，癫痫。Sturge-Weber syndrome 功能磁共振成像弥散加权成像灌注成像脑皮层功能定位波谱分析弥散加权成像DWIDW MRI枕叶脑梗塞弥散加权成像胆脂瘤术后，残余？残腔？ 弥散加权成像4y，girl with abscess after radiosurgery of pontine glioblastoma 磁共振灌注成像 PWIDWMRI彩色编码的瞬行时间图彩色编码的脑血容量图显示灌注缺损区域增大枕叶脑梗塞灌注成像Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J. Axial T1WIelevated CBVhigh-grade neoplasm. FLAIR CBV maps.2/4 astrocytoma, 灌注成像脱髓鞘假瘤与胶质瘤鉴别 肿瘤与功能区的关系 语言中枢运动中枢肿瘤脑皮层功能定位 AJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415. 肿瘤对功能区的影响glioblastoma multiforme磁共振波谱成像MRS处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结构的影响，而具有不同的共振频率。当该