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心电现象;心电现象;心电现象;心电现象;心电现象;心电现象;心电现象;心电现象;心电现象; Epsilon波：Epsilon 波（ε）又称右室晚电位，是QRS 波末尾或ST 段起始处,呈低振幅、持续几十毫秒的不规则的小波,多数表现为向上小棘样,被称为小棘波,偶呈凹缺状。或出现S波上升支或R波下降支的顿挫，是诊断致心律失常性右室心肌病(ARVD)的一个特异性较强的ECG指标,具有重要的病因学诊断价值。主要见于男性（男：女比 1.6：1）。 ;Osborn波、J波;Osborn波、J波;Osborn波、J波;Osborn波、J波;Osborn波、J波;Osborn波、J波;Brugada波;Lambda波;Lambda波;Niagara瀑布样T波;Niagara瀑布样T波;长QT综合征;长QT综合征;短QT综合征;;（八）心电图的分析方法 ; 正确心电图分析的基点; 当拿到一份心电图时，要对它进行分析、判断、测量，最后才能做出较为准确的心电图诊断。除了判断心脏电活动外也要判断冠脉血供/氧合、心肌及心腔负荷等情况。在分析时，要注意以下几个问题。 1.结合临床资料； 2.对心电图描记技术的要求，避免伪差及对 特殊心电导联的合理应用； 3.熟悉心电图的正常变异； 4.注意心电图的定性和定量分析； 5.梯形图的应用。 ;心电图的分析方法;心电图的分析方法;心电图的分析方法;正常心电图变异;正常心电图变异;梯形图;梯形图;梯形图;梯形图;正向传导;交界区双层阻滞梯形图;房扑合并方式交界区双层阻滞;两种绘制方法 房室结折返性心动过速;室性早搏伴隐匿性传导;梯形图;交界性逸搏，反复搏动(心律);交界性心律，反复搏动，逸搏夺获(伪反复搏动);干扰性房室脱节;双径路、双重心室反应;与前同一图，另两种解释;间歇性右束支阻滞;双束支阻滞(CRBBB+2:1LBBB);（九）心电图的鉴别诊断 ; 异常Q波：Q波时间≥0.04s、深度≥后继R波的1/4、Q波出现粗钝与切迹。 非梗塞性Q波：Q波多窄＜0.04秒，R波较高，无ST-T改变，T波直立，Q波常孤立出现，并常伴心电轴偏移，如在上下一肋间描记Q波可能消失。 ;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别; 在Ⅲ导联出现了异常Q波，如何确定其性质，是下壁心梗还是正常变异，鉴别参照如下五点： a、观察P Ⅲ、T Ⅲ的方向：若P Ⅲ↑， T Ⅲ ↓，高度疑似下壁心??；若P Ⅲ ↓， T Ⅲ ↑，属正常变异，无意义。 b、观察Ⅱ、aVF导联: 若均出现异常Q波，下壁心梗确定无疑。 c、观察T Ⅱ、 Ⅲ、 aVF：若T Ⅱ、 Ⅲ、 aVF ↓，则异常 Q诊为病理Q或心梗Q；若T Ⅱ、 Ⅲ、 aVF ↑， 则心梗可能性不大，Q Ⅲ意义不大。 d、动态观察Q波出现：这是非常重要一项指标，既往Ⅲ导无Q波，现出现Q波，则肯定是下壁心梗（尽管Q波时间、宽度未达标准） e、深吸气后屏气记录Ⅲ导联，Q波逐渐变小或消失为正常变异，若Q波不变或轻微变化则可诊断下壁心梗。 ;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;异常Q波的鉴别;ST段抬高的五种情况 ;;;;;;Q-T间期延长的常见四种情况 ;房颤时室性早搏与室内差异性传导的鉴别 ;宽QRS波心动过速的鉴别;宽QRS波心动过速的鉴别;宽QRS波心动过速的鉴别;宽QRS波心动过速的鉴别;宽QRS波心动过速的鉴别;宽QRS波心动过速的鉴别;谢谢！