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;导语;;二、老年人常表现多种疾病同时存在 为什么老年人常同时患多种疾病?据统计，老年人平均同时患有4—6种疾病，某些人甚至有时要超过6种以上。譬如高血压病、冠心病、高脂血症、颈椎病、轻度白内障、腰肌劳损等，如果这6种病在同一个老年人身上存在，则症状表现必定复杂。对于年轻人，虽然不适感觉很多，但往往只存在一种疾病，而老年人可能只有一种症状却有好几种疾病。　　由于老年人机体各器官的退化，身体抵抗力较差，所谓体弱多病，很容易在老化的基础上发生疾病。一个老年患者不仅在全身，而且在同一个脏器内可同时有好几种病变。如以心脏为例，可同时有冠状动脉硬化、心脏肥大、肺心病、心包炎、心脏传导系统的退行性变等。老年人虽然同时患有多种疾病，但其中必有l一2种为主要的疾病，这些疾病症状明显，危害性较大，可带来致命性危险，所以在治疗时要以治疗主要疾病为主。　　有时老年人患的是相关的一组疾病，如肥胖、糖尿病、白内障、高血压、冠心病，这几种病都与动脉硬化、代谢障碍、精神心理等因素有关，所以在治疗和自我保健方面往往是可以制定一个合理方案。　　当然老年人的某些疾病要通过现代先进测试手段才能发现，其本身并没有不适症状，这也应引起重视并要积极治疗。;;;;七．老年人易发生对药物的不良感应 药物性尿潴留 精神神经症状 永久性耳聋 最常见的严重药物不良反应　过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等。过敏性休克发病凶猛，危害性严重。 原因：老年人由于药物代谢动力学的改变，各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退，机体耐受性降低，患病率上升，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高。 1.同时接受多种药物治疗 　　老年人常患多种疾病，接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用 　　2.药动学和药效改变 　　老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退，使具有药理活性的代谢产物蓄积，易引起药物不良反应。 　　3.滥用非处方药 有些老人常因缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、保健药??抗衰老药和维生素，用药的次数和剂量不当，易产生药物不良反应。 ;;三、老年病药物治疗方案应尽量简单，防止多用药和滥用药 老年人因药代动力学随增龄而降低，主动转运吸收的药物吸收减少；药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低；药物清除的半衰期延长，血药浓度有不同程度的增高。因此，用药前必须要了解患者的病史及用药情况，明确用药指征，采用最合理的用药方案，尽量减少用药种类，避免使用对肾脏毒性大的药物，如：氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、头孢菌素类等，有条件时应对用药的老患者进行血药浓度监测。 总之，老年人患病特征与一般青壮年相比较，表现为病史采集困难、多种疾病并存、临床症状和体征不典型、患病后易出现危重状态、患病后易丧失日常生活能力、组织器官易出现“废用性症候群”、易出现药物的不良反应等。 ;;