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simlicity-阜外医院赵雪燕PPT
阜外心血管病医院 赵雪燕
;SYMPLICITY-3研究的结果
难治性高血压病的药物治疗
如何提高难治性高血压病的达标率;AHA/ASA评选出2014年十大进展;通过插入肾动脉的射频导管释放能量，通过肾动脉的内、中膜，选择性毁坏外膜的部分肾交感神经纤维，从而达到降低肾交感神经活性的目的。;;;;;; SYMPLICITY HTN-3 阴性研究结果带来更多思考? ;这个结果使RDN这种高血压的有创治疗从遍地开花的热情中冷静下来
重新审视难治性高血压的治疗，发现假手术对照组的难治性高血压患者在经过加强随访，强化药物治疗后血压出现了下降 ;难治性高血压RH（resistant hypertension ）的定义;RH常见、棘手、危害大;降压治疗降低心脑血管事件风险;;影响RH患者血压难以控制的因素较多 ;;Bramley TJ, et al. J Manag Care Pharm. 2006,12(3):239-45.;真实世界中，RH患者的药物依从性差 ;;如何增加患者的依从性？;Chapman, et al. Arch Intern Med. 2005;165:1147–1152;医生应尽量给患者提供 简单方便 的优选治疗方案 ; 21%;;单片复方制剂比自由联合治疗还可以有更好的价值－效应关系，减少医疗费用
其直接获益主要来自单片药物比使用两个组分药物的价格更低
另外，也可以更早达到治疗目标、更少门诊随访观察、更多保护靶器官、更多预防心脑血管并发症，从而节省医疗开支;尽量应用长效制剂 ;合理的联合用药 ;优选ARB+CCB的优化治疗方案;倍博特?，ARB/CCB的优化组合，协同降压;;缬沙坦/氨氯地平组较硝苯地平控释片组，血压降幅持续领先;倍博特?，ARB/CCB机制互补， 降低CCB所致踝部水肿;倍博特? -可使单用氨氯地平导致的踝部水肿明显减轻;倍博特?，ARB/CCB的优化组合，增强保护;;总 结;Thank you
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