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2013年河南省大学生挑战杯决赛申报表.doc

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2013年河南省大学生挑战杯决赛申报表

序号: 编码: 注:作品的所有内容请全部按照此表内容填写,论文和研究报告也放在此表相应位置。表格各项务必填满(A、B两类各择一填满即可,E表不填)。 第十一届“挑战杯” 河南省大学生课外学术科技作品竞赛 作 品 申 报 书 作品名称: 学校全称: 个人申报者姓名 (集 体 名 称): 类别: □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技制作 □小发明创造 说 明 1、申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2、申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表,根据作品类别(自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3、表内项目填写时一律打印或用钢笔填写(字迹端正),此申报书可复制。 4、学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文(若是外文,请附中文本),请以4号仿宋体打印在A4纸上,附于申报书后;学术论文及有关材料在8000字以内,社会调查报告在15000字以内(文章版面尺寸16cm×25cm左右)。 6、科技发明制作类作品要有1000字以内的作品说明,并附相关的研究报告、图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图(照片)、鉴定证书和应用证书等,打印或粘贴到申报书后。 A1.申报者情况(个人项目) 说明:1.必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的 第一作者(承担申报作品60%以上的工作者); 2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 姓 名 性别 出生年月 申报者情况 学 校 专业 现学历 年级 学制 年 入学时间 作品全称 毕业论文题 目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常 住 地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 合 作者 情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 学校学籍管理部门意 见 是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生(含专科生、本科生和研究生)。 √是 □否 若是,其学号为: (部门盖章) 2013年 月 日 院系负责人或导师意 见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。 √是 □否 负责人签名: 2013年 月 日 A2申报者情况(集体项目) 说明:1.必须由申报者本人按要求填写; 2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列; 3.本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 姓 名 性别 出生年月 申报者情况 学 校 专业 现学历 年级 学制 入学时间 作品全称 毕业论文题 目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常 住 地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者 情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 学校学籍管理部门意 见 以上作者是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的的各类高等院校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 √是 □否 (部门签章) 2013年 月 日 院系负责人或导师意 见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。 √是 □否 负责人签名: 2013年 月 日 B1.申报

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