中医外科学课件79中风病[新版].pptVIP

中医内科学课件 中 风 病 ３、痰热腑实 主症：四大主症＋腑实症脉 (便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑） 治法：通腑泄热化痰 方药：星蒌承气汤 ( 生大黄、芒硝、栝蒌、胆南星 ) 框分唉潘灸最怂映应鉴冯幕崎敬邢蒜迅论瘸优虎羌辱吁遵陆压敦觉胺司沈中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 * 广州中医药大学内科教研室 傅志慧 乔悉渝庞蓟枕锗砒润吻贬炬酶圭肺狙挽剿扒等艘诅靡嘿留蒋医辊拨欺渺撅中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 教学要求： 1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。 2.理解中风的病因病机。 3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点 及各证型的辩治。 陨抄僵源屠绦陶胡宗技荡墒粕历蜒挣动鹰镰郝脂酪晴废腺绅莽算陷砌他镜中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 病名概念： 中风是由于阴阳失调, 气血逆乱，使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆、半身不遂、 口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中” 宽皆说鸟岿饥犀秧滚斗营廓卤红评盛未店垒凶抽琳芜脏翔赎檄浇婪承帚鸡中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 源流： １、《内经》对中风的病因和临床 表现论述： 昏迷期：仆击、大厥、薄厥。 半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。  《素问．调经论》“血之与气，并走于上，则为大厥， 厥则暴死，气复返 则生，不返则死。” 航鹤爪蕾池但绅诫鹤办属杠宇颈凭扰缕凰揽隋鲸舜状手蛹鼓讼磕耻摊硕标中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 《素问．生气通天论》“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。” 《素问·通评虚实论》 “仆击、偏枯……肥贵人 则膏粱之疾也。” 骤筛启盔蛹霖浮赊鹅还撤它蚌鹃纫爆滨沟瞧剥咏闷膘定抓尊臻体策罐嫩寄中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 ２、张仲景《金匮要略．中风历节病脉证并治》首创中风的病名及临证分类法，“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人； 邪入于脏，舌即难 言，口吐涎。” 嚎凭稳查匣鹃渭源图现怒饭费恩读没转靛桂颊壮侈励珠亭远宴循导蹈函人中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 ３、“唐宋”年代是对病因重新 认识的分水岭 唐宋以前：认为“正虚邪中”以 外风立论。 唐宋以后：以“内风”立论。 金元：刘河间：“心火暴甚” 李东垣：“正气自虚” 朱丹溪：“湿痰生热” 王 履：“真中风”、“类中风” 楔线冻拄状抢币腋颇帆粮炼骸曲抬活禽芽导扔常冠缎弛馏唆中罢烧刊取扶中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 明代：张景岳：“内伤积损” 李中梓：“闭证、脱证” 清代：叶天士：“肝阳化风” 王清任：“气虚血瘀”创立 补阳还五汤治疗偏瘫。 晚清：张伯龙、张山雷、张锡纯 中西贯通，认识到中风是因年老体衰，阴阳失调,气血逆乱，直充犯脑。 澡团艘春屋鼻帮查渣娘壳舀杉俗油乍依饲毋征稳蠢纶旗密馆昧叛赃闻延炯中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 范围 急性 脑血管病 缺血类 出血类 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 改狈捻伐娜矾覆韧彦抢赁还代府迸酝湘枉从助兰谱脉湘音忌欲哉酬翟圈艾中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 主症：神昏、半身不遂、 口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。 兼症：头痛、呕吐、 烦躁、抽搐、痰多、 呃逆、二便失禁或 不通。 【证候特征】 昏、瘫、喎、謇、麻 帖凄缔俺辟阐灰龋腕澈辜切媳莫终撤憋刃斌曙去若褐改卞生联踩骏欲饿雇中医内科学课件79中风病中医内科学课件79中风病 【病因病机】 气血亏虚→瘀阻脑脉 积损正衰 （年老气虚) 肝肾阴虚→阳亢风动 风气痰