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临床药学工作交流 崔向丽 北京天坛医院药剂科 2009.9.13 成都 概 要 一、临床药学工作开展 二、工作领域 三、病例分析 四、工作总结 五、临床药师心得体会 一、临床药学工作基础 1. 药剂科和神经外科主任的大力支持。 2.工作基础：门诊药房、中心药房、药理基地的轮转。 3.培养与医师、护士沟通能力。 4. 培养与患者的沟通能力。 二、工作领域 1.胶质瘤、颅内原发淋巴瘤化疗 2.术后颅内感染、术后癫痫控制 3.淋巴瘤患者大剂量MTX化疗后解毒 4. 收集、记录ADR及ADR处理 5.患者用药教育与电话咨询 6.医师、护士提供药品说明书和文献信息 8.颅内肿瘤患者随访 化疗患者出院用药教育表 天坛医院神经外科四病区化疗患者注意事项 -------温馨提示 姓名： 年龄： 住院号： 联系方式： 诊断： 病理诊断： 间变星形细胞瘤/胶质母细胞瘤/少枝胶质瘤 手术日期： 化疗日期： 化疗方案： (每6周1次，共6次) 1. 请化疗后每2周检查1次血常规，监测白细胞、粒细胞、红细胞、血小板是否减少。如血象低，请口服利可君、盐酸小檗胺、肌苷、氨肽素、鲨肝醇等升白细胞药物（注意：服用1种即可）。也可选用瑞白或者惠尔血皮下或静脉用药。 2. 白细胞低于3×109/L，粒细胞低于1.5×109/L，或血小板低于75×109/L，需推迟化疗时间。待血象恢复正常，方可进行下次化疗。 3. 请每次化疗前复查肝肾功能（在当地医院检查即可）。 4. 请放疗时询问并记录放疗日期、剂量和次数，下次化疗进行反馈。 5. 化疗间期尽量避免感冒发热等感染性疾病发生。 6. 请每次化疗前致电馈患者情况（细胞数，肝肾功能）。 7. 请每次来天坛医院化疗请带此页提示单。 咨询电话：010 下午13：00后 胶质瘤化疗患者随访表 天坛医院神经外科四病区 请在下列表格中对相应内容进行填写或选择（在□内打√） 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 手术日期: 出院日期： 临床诊断及病理诊断： 第1次化疗日期： 本次化疗日期： 第 次 化疗方案： 1、目前进食状况:普通饮食□ 软食□ 半流质饮食□ 流质饮食□ 不能进食□ 2、治疗后有无返酸、恶心、呕吐：是□ 否□ 3、是否给予止吐药或激素：否□是□药物： 4、体重变化情况：增加□ 无变化□ 减轻□ 5、其他不良反应及处理： 6、体力状况：正常劳动□ 轻工作□ 生活自理□ 不能自理□ 7、KPS评分： 分 8.ECOG评分： 分 8、是否有到当地医院复诊： 否□ 是□ 日期 年 月 日 复诊结果：血常规（白细胞，红细胞，血红蛋白，中性粒细胞数量和百分比，血小板） 肝功能 肾功能 MRI或CT结果 9、出院后是否接受治疗: 否□ 是□ 化疗□ （请注明时间及用药： ） 升白细胞药□：（请注明时间及用药：