[医学课件] 心电图.ppt

心 电 图赣南医学院第一附属医院心内科周爱琴; 心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。;心电图;导联线;第一部分;内容纲要; 心脏在机械性收缩之前，先产生电激动。心房和心室电激动所产生的微小电流可经人体组织传到体表，如果在体表放置两个电极，分别用导联线联接到心电图机的两端，将心脏所产生的电活动记录下来，形成一条连续的曲线，为心电图。;单个心肌电活动;在体表描记到的心电图波形大小（心脏电位强度）与下列因素有关;检测电极电位和波形与心肌除极方向的关系 ;心电向量;二、导联（Lead）：; ;双极肢体导联;① I导联 ② II导联 ③ III导联; 1942年 Goldberger 创用加压单极肢体导联 (Augmented Unipolar Limb Lead) 导联名称： aVR 、 aVL 、 aVF ;④ aVR导联 ⑤ aVL 导联 ⑥ aVF导联 ;;胸导联;Unipolar Precordial Lead;;胸导联电极安放部位;;三、各波段的组成与命名;窦房结 sinus note 节间束 交界区 atrioventricular junctional area 希氏束 His bundle 左右束支 left/right bundle branch 浦肯野氏纤维 Pukinje fiber;;;QRS波的命名; QRS综合波根据波幅的大小，可用大小写英文字母来代表。以上QRS波命名仅仅是给予各波的一种符号，或者名称，别无其他的意思。;四、心电图的测量：;X与Y轴尺度;心率的测量;心率计算表;心电轴;心电轴：;心电轴：;心电轴正常及左右偏移;临床意义;;;;;交界区;;P’;;正常心脏兴奋传导;;;T波改变的类型; 特 点 极 向 正 常 值 P波 小、圆 II/III/aVF 0.11s 导联直立 0.25mV QRS波 高、尖 综合波 0.06-0.10s RV11.0mV, RV52.5mV T波 大、园钝 与QRS一致 1/10 R波;各间期的测值：;心室缓慢复极（2相），等电位线 正常：V1-3可抬高0.3-0.5mV V4-5抬高0.1mV 各导联下移均0.05mV;? ;六、心电图诊断程序：;主导心律： P波有无，与QRS关系;心电轴： 正常、 左偏、 右偏;七、心电图的作用;左、右心房肥大;广泛前壁、下壁心肌梗死;heart@263.net.cn;正常心电图