《心身医学》全套精品课件 慢性疼痛与失眠.ppt

《心身医学》慢性疼痛与失眠;;第十六章 慢性疼痛;第一节 概述;;;疼痛的程度往往不与损伤的程度成正比;;3．急性疼痛与慢性疼痛;;;;;慢性疼痛原因;;第二节 慢性疼痛的心身机制;一、慢性疼痛的病理生理机制;2.传导持续观点;3.神经信息的调节作用;;4.神经基质学说;;二、影响疼痛的心理社会因素;1.疼痛的学习模型;2.疼痛的认知学说;3.情绪因素;;;4.人格因素;;5.注意因素 ;6.暗示影响;7．社会文化因素;第三节 慢性疼痛的临床特征 ;一、急、慢性疼痛的心身反应特点;二、与心理障碍相关的疼痛;;2.焦虑性疼痛;3.“心因性”疼痛;4.疑病性疼痛;5.幻觉妄想性疼痛; 第四节 临床干预策略;一、慢性疼痛的评估;; ;;;;二、心理干预原则、目标与措施;（一）心理干预的基本原则;（二）心理干预的基本目标与措施;让患者遵循疼痛治疗或心理康复程序的安排;将体育锻炼列入日常生活的一部分;发现非理性的、消极和抑郁的负性的自我言语，用积极和理性的语言替代;三、心理干预基本方法;2.行为疗法;3.暗示和催眠疗法;4.生物反馈疗法;5.应对策略训练;案例;第十七章：失眠;第一节 概述;一、睡眠生理;（一）睡眠节律;;;1. 非快动眼睡眠（NREM ）;SWS的生理变化及生理功能;2.快波睡眠（FWS， fast wave sleep ）;快波睡眠特点;;3.睡眠-觉醒周期 sleep-wake cycles;;（二） 睡眠需要量;;（三）睡眠的功能;⑴入睡快，一般在10分钟内入睡。 ⑵睡眠深，呼吸深长而不易被惊醒。 ⑶无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境。 ⑷起床快，早晨起床后精神状态良好。 ⑸白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。 ;世界卫生组织的失眠定义;第二节 心理社会病因;一、心理因素;二、生物和环境因素;失眠的常见病因;第三节 心身反应特点;;婚姻、家庭关系;睡眠障碍者患其他疾患 ICD-10 ;;;;;;;二、常见的失眠类型与心理反应 ;入睡困难型;保持睡眠困难型;早醒型;内源性失眠;外源性失眠;昼夜节律失调性失眠;根据病程分类;根据严重程度分类;第四节 临床干预策略;一、失眠的诊断;二、失眠的治疗;失眠治疗须知;1.睡眠卫生教育;2.认知治疗;3.行为治疗;(1)睡眠限制疗法;(2) 剌激控制疗法;;(3) 放松治疗;;;;;;4.时相治疗;(1)睡眠时相延迟综合征的时相治疗;5.褪黑素治疗