2016年奥加诺奖学金申请表.doc

2016年度奥加诺（水质与水环境）奖学金申请表 （技术应用类） 申请人信息 姓名 本人近照 （2寸彩色证件照） 性别 出生年月日 专业 硕士/博士 联系电话 Email 所在院校 地址 推荐人信息 姓名 联系方式 （电话、邮箱） 所在单位 研究经历（本科及以上） 时间 所在院校 研究方向 技术研究及应用情况介绍 1. 技术研究名称 2. 技术研究内容简介。包括所属科学技术领域、主要研究开发内容、解决的主要技术问题、技术经济指标、促进科技进步的作用）、获得科研奖励情况 推荐人（导师）推荐意见 推荐人签字： 所在院校推荐意见 （院校或学院公章） 负责人签字： 附件 相关证明材料：发表论文首页、引用评价证明、研究成果证明、专利证书、科研奖励证书等的扫描件（请附在本申请表之后）。 注：英文版申请表无需附加相关证明材料。 本人郑重承诺：表中所填写信息属实且准确无误，并承担一切责任。 申请人签名： 填表日期： 年 月 日