CT胶片制作.pptxVIP

CT胶片制作规范——2012.08贵州省骨科医院 于值昌技师的服务对象？？ ①病人及病人家属； ②影像诊断医师。一、影像检查照片的目的科室影像资料存档，方便临床、教学、科研，目前大部分由PACS、光盘等取代。病人影像资料存档，方便会诊、减少重复检查。方便临床医生阅读图片，了解病人病情，诊断疾病。方便影像医生作出诊断。深刻理解CT正确诊断三大“法宝”摄片基本原则(1)明确摄片部位，显示重点。如外伤病人必须使用骨窗。打印张数的选择据不同部位而定，切不可浪费胶片。了解不同组织的特点，选择适当的窗宽、窗位，提高图片的质量，努力保证整套胶片有同样的对比度、灰度。打印前确认电脑显示屏与相机打印胶片在对比度及灰度上是否一致，及时做出相应调整。异常情况及时上报科主任。摄片基本原则(2)测CT值必须选择同一部位、同一病变区域测定，方有可比性。测CT值ROI大小应以同种密度区域直径的1/3~1/2为宜。不同病理改变，表现为不同密度，需测多个CT值反映，如高、中、低密度。CT值测量时应同时有病变和正常区的CT值，以便对照分析。对于较小的病变组织，放大图像减少部分容积效应，可使测得的CT值更加准确。三、CT胶片制作1、头颅：1）根据是否外伤或骨病变，决定是否用骨窗显示。2）胶片数：1张3）病变处测量CT值（注意事项同上述）。4）常规矢、冠状重建。5）放大图像：根据FOV，使胶片空间不浪费。6）增强：1张胶片（内不含骨窗）；7）延迟图像仅照病变区，测CT值。8）窗宽、窗位：较固定，（脑窗）、（骨窗）。2、鼻窦 鼻咽部1）无骨病变或外伤：一般不要骨窗（NPC要打骨窗）；2）胶片数：1张（含冠状位及矢状位）；3）窗宽、窗位：软组织窗，且注意对比度；4）病变：测CT值（注意事项同前述）；5）图像适当放大。3、鼻咽部同鼻窦，但应注意对比度。在肿瘤时需要骨窗，观察骨质情况4、颈部软组织1）无骨病变不需要骨窗，若需要也仅需几幅重要图像即可。2）胶片数：平扫：1张 增强：1张（若延迟只照病变区域）。3）窗位的选择应与重点显示组织的CT值接近。4）据病变部位需要选择重建。5）放大图像后测定CT值。6）窗宽、窗位：选择软组织窗，注意对比度。7）兼顾骨窗，避免遗漏颈椎病变。5、颈椎 胸椎 腰椎1）椎间盘：以软组织窗为主，注意对比度。 椎体：以骨窗为主；骨窗与软组织窗须同时兼顾。2）胶片数：1张。3）病变部位测CT值。4）放大处理，但不要遗漏重要组织。5）重建：特别是显示骨折时很必要。6、胸部1）常规用肺窗、纵隔窗，少数骨病变及骨折时需要骨窗。2）胶片数：平扫：1-2张； 增强：3张，延迟时仅照病变层面有助于诊断，不要所有图像照片。3）病变处测CT值：小病变需放大后再测量。4）放大处理。 5）三维重建：骨折、骨病变以VR及MIP为主。6）所有重建打片1张（特殊除外）。7）选两张定位片：一张有定位线、一张无定位线8、腹部1）显示肺底时需打几张肺窗，避免遗漏肺部病变。2）胶片数：平扫1张；增强2~3张，延迟时仅照病变层面有助于诊断，不要所有图像照片。3）病变区测CT值：多种性质病变均应有CT值反映。4）窗宽、窗位：窄软组织窗5）适当放大图像：注意上腹、下腹及盆腔的横径差异，以占据方格、包含完整图像、周围标识不遮挡病变为宜。6）常规冠、矢状重建，便于诊断医生区分病变与邻近结构的关系。7）放大处理（图像放大合理利用胶片空间，第一分格标识5号，后面图像尽量用小标识）9、四肢、关节1）明确是骨、软组织病变以重点显示，骨窗、软组织窗兼顾。2）胶片数：1张。3）病变区测CT值：多种性质病变，所有病变特征均应有CT值反映。4）放大处理（方法同上述）5）常规冠、矢状重建。(便于医师组定位诊断）四 其它问题向同事学习，遇事多沟通！咨询上级医生咨询张主任 希望把我们的工作干得更好！谢谢！