《巧用运动降血糖》.pptVIP

巧用运动降血糖 刘娟 目 录 糖尿病患者合理运动可以降血糖？ 是 否 所有的糖尿病患者都适合运动治疗？ 是 否 哪种运动更加适合您？自己如何掌握合理运动的量？ 还有哪些注意事项吗？ 运动治疗的好处 改善血糖 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性 改善血脂情况 改善心肺功能促进全身代谢 目 录 绝对适应症 糖耐量异常者 控制稳定的无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者 （体重超重的2型糖尿病患者最佳适应症） 稳定期的1型糖尿病患者 稳定期的妊娠糖尿病患者 相对适应症 伴有微量蛋白尿 无眼底出血的单纯性视网膜病变 无明显自主神经障碍的糖尿病外周神经病变等并发症较轻的患者 （以上患者应在饮食指导和药物控制血糖后，再进行运动疗法干预） 无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，在调整饮食和胰岛素用量的基础上进行运动治疗，可有效将血糖控制在较好水平 禁 忌 症 糖尿病酮症酸中毒 空腹血糖＞16.8mmol/L的患者 合并增殖性视网膜病变 肾病（肌酐＞1.768mmol/L） 严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、短暂性脑缺血发作） 急性感染的患者 小 结 所以从上可知糖尿病患者要从事运动疗法必须到医院进行一些必需的医学检查，在医生的指导下确定是否适合参加运动治疗。 尽管运动有这样或那样的潜在危险，但只需在医生的帮助下严格的选择适应症对象，并加强运动中的监护和指导，这些危险是可以预测和防止的。 目 录 运动疗法的基本概念 运动疗法是指能对糖尿病起到治疗作用的运动，实质上是想通过运动消耗机体热量效应来提高治疗效果的一种方法，因此消耗热量多少必然成为关键核心。过强过大的运动量超过机体的适应能力必将有害，只有恰当的运动量方可达到预期的目的。所以不同的个人，要求目的不同，选择的运动量必然不同。 以达到减肥为目的 要减肥（减体重）一定要制定较大的运动消耗量。即要使每日消耗的热量超过每日摄入的热量，两者之差就是为实现减轻体重所需消耗的热量。当然减肥原则不能操之过急，一般以每日体重减轻50~100克为宜。 以直接达到降低血糖为目的 这种运动疗法较普遍，病人也易掌握。而且要求通过每日运动所消耗的热量与其每日摄入的热量保持平衡。即通过运动促使随血流进入运动组织的葡萄糖和胰岛素增多，转运面积扩大，在胰岛素介入下，运动组织细胞对葡萄糖的摄取加大，从而使运动直接发挥代谢效应，血糖下降。 强调一点 在运动治疗过程中，须注意遵循循序渐进的原则，运动时间由少至多，运动强度由小至大。 运动的分类 有氧运动（耐力运动） 无氧运动（抗阻训练） 平衡训练 联合运动 有氧运动（耐力运动） 概念： —大肌肉群运动 —消耗葡萄糖、脂肪动员、刺激心肺 常见的运动形式： —行走、慢跑、爬楼梯 —游泳 —骑自行车 —跳舞 —打太极拳、打球等 轻度运动 中等强度运动 骑车 上楼梯 持续运动10分钟，消耗90千卡热量 强度运动 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 不同运动消耗的热量 运动频率 以中、低强度的节律性运动为宜（包括全身肌肉均参与的中等强度的有氧体操及娱乐性球类活动） 运动频率以3-5天/周为宜 每次运动时应有运动前5-10分钟的准备活动，且运动后至少有5分钟的整理活动 运动中有效心率的保持时间需达到10-30分钟 无氧运动（抗阻训练） 概念： —通常为特定肌肉的力量训练 —由于洋气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： —举重 —一百米赛跑 —同一部位不建议连续运动两天 运动频率 如举重物，每周至少2次，最好3次 运动强度宜选择中等强度，并逐渐增加至剧烈强度 可分成3组，每组完成8-12次。 不能连续两天训练同一肌肉群 平衡训练 概念：身体平衡和协调功能的联系 常见运动形式： —可进行前后、左右、交叉的快速移动、单脚为轴的前后转体移动等 —运动时间选择（2-3次）×（2-3组），组间休息5-7分钟 —每周运动3-5天 联合运动 有氧运动和抗阻训练相结合是目前糖尿病患者最佳的运动方案 运动强度的估计 运动中保持心律： 脉率=170-年龄 感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌 合并其他疾病糖尿病患者运动处方 目录 糖尿病患者合理运动可以降血糖？ 是 否 所有的糖尿病患者都适合运动