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网络带宽要求 第三节 远程监护和家庭护理 远程监护（telemonitoring）提供了一种通过对生理参数进行连续监测来研究远地对象生理功能的方法。 美国航天局20世纪70年代运用远程监护技术对太空中的宇航员进行生理参数监测 美国军方正在研究一种供战时使用的人体状态监护仪(PSM，PersonnelStatusMonitor) 家庭护理(HHC,HomeHealthCare)技术是运用远程监护技术对家中患者的重要参数进行监测，并在发生意外时实施紧急救助。 运用远程测量或远程监护技术，一般采用便利的、便宜的通信方式，如普通电话、N-ISDN、电视和交互电视。 家庭护理系统服务对象为 ①手术后在家中的恢复病人 ②残疾人和老年人 ③高发病人群的家庭监护 ④健康人的家庭监护。 家庭护理中重要应用领域: 特别是患有心脏 高血压 糖尿病等慢性疾病病人 产妇、胎儿和新生儿的病理参数进行监护 家庭心电图远程监护报警系统:有两种类型： ①心电BP机系统。 BP机系统的家庭端包括一个BP机大小的心电图监护记录单元和通信单元。对佩带者的心电图进行监护。当发现心电异常或佩带者感到不适时按下按钮可记录下6秒到240秒的心电图，然后使用者将监护记录单元放在通信单元上，将记录的心电图通过接口转换经电话线送往医院。位于医院或诊所的中心端一般为一台计算机，能完成一对一的心电图接收、显示、归档等管理功能。 ②心电长时间实时监护系统，如清华大学研制的家庭心电／血压监护网系统。 其他家庭监护设备 以色列SHAHAL公司和CardGuard的血压远程监护和呼吸远程监护 清华大学的家庭血压远程监护 以色列CardGuard公司的胎儿监护。 以色列CardGuard公司目前正在研制一种微型心电图远程监护系统。该系统的便携部分只有一个心电电极，却能完成心电图连续长时间的监护。当检测的异常心电图超过阈值时能自动拨号将异常心电图送到中心端。 英国的一个研究小组研究在家中不同地方放置各种传感器，通过电话远程监护残疾和老年人在家中的穿衣、吃饭、洗澡等日常生活活动来判断其生活情况。 德国的一个研究小组则通过宽带视频通信远程监护家中老人的生活情况，采用面对面的方式提供各种医疗服务，包括当老人出现危险时的提供急救，在老人感到孤独时提供关怀，在需要时提供专家帮助等。 日本东京医科大学研究所通过监护泡澡时一家三口的心电图来指示使用者的健康状态，以发现心脏病的早期症状。 实例一: 家用遥测心电监护系统 一.?? 硬件 中心站：两套计算机，一套用于监测，另一套用于分析和打印结果. 客户端：遥测心电监护发射盒和接收盒 二?? 软件： 中心站：服务器端监护软件、分析软件客户端：客户端监护分析软件。 三.?? 硬件特性 信号采集：数字化双导心电床位数：8床遥测距离：明视25m采样率：200Hz采样精度：8Bit显示分辨率：1024x768隔离：发射机直流电，ABS外壳，无线发射 四. 软件特性： （一）客户端软件： 1.软件全程记录、全程储存、全程分析患者的监护数据，并可生成总报告、特殊事件心电图、每半小时打印一份全览图。 2.?实时显示采集的双导联心电图信号。 3.?实时显示ST段、室性早搏、室上性早搏、停搏。并可选择设置各种心电事件的报警。 4.?实时显示每小时的心率、ST段趋势图，也可生成24小时趋势图。 5.?可随时察看或打印患者任意时刻的心电图。 （二）服务器端软件： 1.可实时接收显示客户端传输的信号，可同时对100个客户端进行监测。 2. 对特殊事件进行报警。 3.对监测完毕的患者进行分析，得出分析报告。 五.功能特性：　1. 建立家庭监护病房：患者可在家庭监测，得到自动诊断报告，也可将心电数据实时传至社区医院或大中型医院的中心站服务器。2. 大中型医院心内科中心站：可实时监测100个家庭病房的患者，可将诊断结果通过网络传给患者。3. 社区医院：可在院内监测患者，实时监测并对数据进行分析；也可实时监测100个家庭病房患者，将诊断结果通过网络传给患者；对于疑难病例可将数据直接传至大医院心内科中心站，轻松实现远程医疗。 实例二：清华大学家庭心电/血压监护仪 系统的家庭端单元由一个便携式心电检测仪和一台智能心电实时监护仪器构成。检测仪以无线电方式发送的心电图由智能心电监护仪接收并对接收的心电图进行实时处理。当异常心电图超过报警阈值时自动拨号将当时的心电图通过调制解调器实时送往医院。 位于医院的中心端是一台基于UNIX操作系统的工作站，能实现同时对多个家中患者的心电图进行实时监护、归档、信号处理和病案管理等功能。 家庭监护端设备 1）? 硬件： 家庭监护仪：PC机、心电发射、接收机、血压计、数据接口板、调制解调器。